Jak wiedzieć, kiedy wezwać lekarza po mastektomii

Zawartość

• etapy
• Metoda 1 Zrozum, czego się spodziewać po mastektomii
• Metoda 2 Rozpoznaj objawy powikłań pooperacyjnych
• Metoda 3 Zrób pierwsze kroki, aby poprawić wynik

Mastektomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu zapobiegania rakowi piersi. Jeśli masz pierwsze objawy tej choroby, możesz wybrać między lumpektomią, która obejmuje usunięcie guza, a mastektomią, która obejmuje usunięcie tkanki piersi, w tym sutka. Procedura jest wykonywana w całkowitym znieczuleniu, co oznacza, że ​​będziesz całkowicie spał i nie będziesz pamiętał interwencji ani bólu, który powoduje. Mastektomia to operacja polegająca na usunięciu całej tkanki z piersi, ale istnieją inne procedury, w których znacznie więcej tkanki jest usuwane z obrzeża. Jak po każdej operacji po mastektomii następuje czas powrotu do zdrowia, okres bólu i dyskomfortu. Jednak powinieneś również wiedzieć, kiedy skonsultować się z lekarzem, ze względu na wszelkie komplikacje, które mogą wystąpić w wyniku operacji.

etapy

Metoda 1 Zrozum, czego się spodziewać po mastektomii

1. 
   

   
   Zidentyfikuj operację chirurgiczną, którą przejdziesz. Wynik wygenerowany przez zabieg będzie zależeć od masy tkanki, która zostanie usunięta przez chirurga. W niektórych przypadkach usuwa się również mięsień, aby zapobiec lub wyodrębnić tkankę rakową. Będzie to miało wpływ na wielkość bólu, a także na potencjalne ryzyko efektów pooperacyjnych. Przed operacją należy omówić z lekarzem różne rodzaje mastektomii.

2. 
   

   
   Zdecyduj się na prostą mastektomię (zwaną również mastektomią całkowitą). Podczas prostej lub całkowitej mastektomii chirurg usuwa całą tkankę piersi, ale nie tkankę mięśniową ani węzły chłonne znajdujące się pod pachą. Kobiety z dużym rakiem przewodowym in situ (DCIS) lub te, które stosują mastektomię w profilaktyce, zostaną poddane tego rodzaju zabiegowi chirurgicznemu.

3. 
   

   
   
   
   Zastanów się nad radykalnie zmodyfikowaną mastektomią. Podczas tej procedury chirurg usuwa tkankę piersi i większość węzłów chłonnych pod pachą. Tutaj nie usuwa się żadnego mięśnia poniżej piersi.
   • Kobiety z inwazyjnym rakiem, które zdecydują się na operację, zostaną poddane zmodyfikowanej radykalnej mastektomii. W ten sposób specjalista może ocenić węzły chłonne, aby określić zasięg choroby.

4. 
   

   
   Zbadaj możliwość radykalnej mastektomii. Podczas takiego zabiegu specjalista usuwa całą tkankę piersi, wszystkie węzły chłonne znajdujące się w okolicy oraz mięsień ściany klatki piersiowej poniżej piersi.
   • Ta procedura jest stosowana tylko wtedy, gdy rak nie dotarł do klatki piersiowej. Wykazano, że zmodyfikowana radykalna mastektomia ma podobne wyniki i mniej uszkodzeń niż radykalna mastektomia.

5. 
   

   
   
   
   Rozważ częściową mastektomię. Podczas tej procedury usuwany jest również obszar raka i niektóre tkanki w dobrym stanie otaczające ten obszar. Lumpektomia jest rodzajem częściowej mastektomii, ale wiele części tkanek obwodowych jest usuwanych podczas częściowej mastektomii w porównaniu do lumpektomii.

6. 
   

   
   Rozważ podskórną mastektomię. Mastektomia podskórna, wciąż nazywana unerwieniem oszczędzającym sutki, oznacza usunięcie całej tkanki piersi, ale oszczędza sutek. Ta procedura nie jest powszechnie stosowana, ponieważ może zrobić miejsce dla małej tkanki, która może rozwinąć raka.
   • Jeśli operacja naprawcza zostanie wykonana w tym samym czasie, koniec piersi może być zdrętwiały lub zdeformowany po tej operacji.

7. 
   

   
   Zaplanuj czas odpoczynku. Okresy rekonwalescencji dla każdej z tych operacji będą zależeć od kilku czynników, w tym historii medycznej, ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia, nie wspominając już o zdolności do wykonywania zalecanej rutyny ćwiczeń w celu poprawy zdrowia. elastyczność i zmniejszyć ryzyko obrzęku limfatycznego. Procedury chirurgiczne, w których usuwa się niewielką część tkanki, będą miały najkrótszy czas powrotu do zdrowia.
   • Hospitalizacje trwają średnio 3 dni lub krócej.
   • Skóra zagoi się całkowicie za 2 tygodnie, jeśli nie będzie żadnych komplikacji po nacięciu chirurgicznym.
   • Twoje ciało będzie się regenerowało przez kilka następnych miesięcy. W tym czasie możesz odczuwać przemijające zmęczenie, ale możesz odzyskać zdrowie w najlepszy możliwy sposób, jeśli będziesz nadal wykonywać zalecane ćwiczenia regeneracyjne.

8. 
   

   
   Dowiedz się więcej o rekonstrukcji piersi. Rekonstrukcję tkanki piersi można wykonać w trakcie zabiegu za pomocą tkanek ciała lub za pomocą implantu zwanego natychmiastową rekonstrukcją. Rekonstrukcji można dokonać później, a na tym poziomie mówi się o opóźnionej rekonstrukcji. Stres związany z promieniowaniem i / lub chemioterapią może opóźniać odbudowę.

Metoda 2 Rozpoznaj objawy powikłań pooperacyjnych

1. 
   

   
   Zapisz zmiany, które zauważysz w stosunku do odczuwanego bólu. Stopień bólu lub dyskomfortu będzie związany z ilością usuniętej tkanki. Wielu pacjentów odczuwa niewielki lub żaden ból po operacji. Jednak wzrost wrażliwości, bólu lub zwiększonej bolesności może być źródłem infekcji.
   • Innymi słowy, jeśli dyskomfort zauważony po zabiegu wynosił 3 na 10, a nagle wzrasta do 5 lub 6, to czas wezwać lekarza.

2. 
   

   
   Obserwuj swoją temperaturę. Jeśli Twoja temperatura przekracza 37 stopni lub odczuwasz dreszcze, czas skontaktować się ze swoim chirurgiem. Gorączka może wskazywać, że twoje ciało walczy z infekcją. Konsultacja i leczenie infekcji poprawi powrót do zdrowia i zmniejszy problemy związane z infekcją rany.
   • Zakażenia chirurgiczne są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do sepsy (zakażenia krwi), a także do problemów z sercem lub oddychaniem.

3. 
   

   
   Obserwować nacięcie i obszar rany, aby szukać oznakzakażenie. Musisz mieć numer swojego lekarza, aby natychmiast zapobiec wszelkim oznakom infekcji, aby zapobiec dalszym komplikacjom. Infekcje ran będą charakteryzować się zaczerwienieniem, stanem zapalnym i tkliwością, które zwiększają się, a nie poprawiają po operacji. Zaczerwieni się również otaczające nacięcie.
   • Nacięcia można myć wodą z mydłem, ale nie należy nakładać kremów ani maści, chyba że zaleci to lekarz. Nie moczyć naciętej części w wannie lub basenie.
   • Infekcje ran mogą mieć również nieprzyjemny zapach.

4. 
   

   
   Zbadaj miejsce operacji pod kątem oznak martwej tkanki lub słabego gojenia. Oprócz infekcji zmniejszony przepływ krwi do obszaru nacięcia po operacji może również powodować rozdwajanie skóry i / lub martwą tkankę (martwicę). Martwica płata występuje u 18–30% kobiet po mastektomii. Śmierć tych tkanek jest spowodowana brakiem dopływu tlenu do tkanki, która służy do pokrycia obszaru piersi po chirurgicznym usunięciu tkanki piersi. Jeśli masz wrażenie, że tkanina nadal się nie goi, nie pachnie, nie zmienia koloru lub jest po prostu w złym stanie, powinieneś skontaktować się ze swoim chirurgiem w celu konsultacji.
   • Martwica płatków skóry powoduje, że tkanka zmienia kolor na ciemnoczerwony, a następnie kolor staje się całkowicie czarny, ponieważ komórki skóry są martwe.
   • Skóra w pobliżu nacięcia może również się oddzielić. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia. Rozdzielenie nie pozwoli na dobre wyleczenie i zwiększy ryzyko infekcji. Lekarz może zalecić użycie medycznego pasa piersiowego, który może zmniejszyć napięcie rany i przyspieszyć gojenie.

5. 
   

   
   Porozmawiaj o reakcjach alergicznych, które zauważasz na temat swoich leków. Reakcje alergiczne mogą powodować kaszel, swędzenie, wysypkę, trudności w oddychaniu lub nudności i wymioty. Zgłoś to wszystko swojemu lekarzowi. Poproś o inne leki, jeśli odczuwasz coraz większy ból lub jeśli uważasz, że tabletki są dla ciebie zbyt mocne.
   • Zaparcie jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat leków dostępnych bez recepty, które mogą pomóc.

6. 
   

   
   Obserwuj czerwone obszary i stany zapalne. Wszystkie zaczerwienienia nie wskazują na obecność infekcji. Może to być również związane z rozwojem krwiaka. Może się to zdarzyć na obszarze nacięcia lub okolicach, ale będzie się różnić od infekcji. Zmiany są związane z krążeniem krwi w okolicy i pojawią się w postaci niebieskiego, tak jakbyś upadł.
   • Małe krwiaki przyjmą kolor czarno-niebieski i zostaną wchłonięte przez tkankę obwodową. Ponieważ jednak tkanka nie jest w dobrym stanie z powodu operacji, lekarz powinien zobaczyć wszelkie ślady krwiaka.
   • Duże ilości krwi należy opróżnić strzykawkami, aby zmniejszyć ryzyko niedokrwienia (brak tlenu i krwi). To zmniejszenie dopływu krwi tętniczej może zwiększyć ryzyko martwicy płata.

7. 
   

   
   Uważaj na krwawienie z obszaru poddawanego zabiegowi. Każde krwawienie z nacięcia, które ucieka z opatrunku po wypisaniu, nie jest normalne i należy je zgłosić lekarzowi.
   • Przejrzysty wyciek płynu nie jest tak naprawdę niepokojący. Jeśli jednak będzie to trwało dłużej niż jeden tydzień lub dwa lub płyn zmieni kolor, skontaktuj się z lekarzem.

8. 
   

   
   Uważaj na wszelkie fantomowe bóle. Jest to ból odczuwany w tkance piersi, tkance amputowanej po zabiegu. Możesz odczuwać swędzenie, mrowienie i mrowienie, ucisk lub bicie serca. Lekarz może przepisać tabletki, a także zasugerować masaż i ćwiczenia techniczne w celu zmniejszenia bólu fantomowego.
   • Nie ma dowodów na to, że ból duchów wskazuje na nawrót raka w pozostałej tkance.

9. 
   

   
   Poszukaj śladów obrzęku limfatycznego w obszarze nacięcia. Ponieważ tkanka limfatyczna może zostać usunięta, może zakłócać przepływ płynu limfatycznego. Ta przerwa może powodować zapalenie okolicy, które często poprzedza uczucie ucisku lub zmniejszenie elastyczności między ramieniem a nadgarstkiem.
   • Obrzęk limfatyczny może składać się z bardzo małego stanu zapalnego (ledwo zauważalnego) lub dużego obrzęku, który utrudnia korzystanie z ramienia. Gdy obrzęk limfatyczny nie jest leczony, zapalenie może powodować wtórne zakażenie, zwłóknienie (pogrubienie i bliznowacenie) nałożonej skóry, ograniczony ruch i rzadką postać raka tkanek miękkich.
   • Możesz leczyć obrzęk limfatyczny, ćwicząc, masując i zakładając ubrania uciskowe, w zależności od stopnia zapalenia. Skonsultuj się z lekarzem, aby poznać techniki leczenia, które najlepiej pasują do konkretnego przypadku.

Metoda 3 Zrób pierwsze kroki, aby poprawić wynik

1. 
   

   
   Przed opuszczeniem szpitala przedyskutuj z lekarzem, jak kontrolować ból. Kiedy odejdziesz, z pewnością otrzymasz przepisane środki przeciwbólowe. Lekarz może również zalecić stosowanie okładów lodowych w miejscu nacięcia, aby zmniejszyć ból, tkliwość i stan zapalny. Użyj ręcznika, aby oddzielić lód od skóry, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym przez zimno. Nie przekraczaj także 15 minut.

2. 
   

   
   Porozmawiaj z lekarzem na temat programu treningowego po mastektomii. Kobiety, które przeszły program treningowy w celu poprawy ruchomości mięśni ramion i klatki piersiowej, zgłosiły lepszą mobilność i mniejszy ból rok po zabiegu, w porównaniu do kobiet, które tego nie zrobiły. Twój fizjoterapeuta może opracować program ćwiczeń, który możesz wykonać w domu, aby uzyskać dobre wyniki.

3. 
   

   
   Zacznij od wykonywania małych ćwiczeń, gdy tylko uzyskasz zgodę swojego lekarza. Chociaż są to proste ćwiczenia, pomogą ci poprawić mobilność ręki. Jeśli jednak istnieje ryzyko martwicy płata lub oddzielenia skóry, chirurg może poprosić o uniknięcie jakiegokolwiek ruchu i ćwiczeń, dopóki ryzyko nie zostanie wyeliminowane. Wypróbuj ćwiczenia opisane poniżej.
   • Użyj ręki po tej samej stronie, co ta, która przeszła operację, aby wykonywać codzienne czynności, takie jak czesanie włosów, ubieranie się i jedzenie.
   • Połóż się i utrzymuj poziom ramienia wyżej niż serce przez 45 minut, 3 do 5 razy dziennie, aby zmniejszyć stan zapalny w ramieniu po operacji.
   • Ilekroć unosisz rękę i rękę nad sercem, pompuj 15 do 25 razy, a następnie zgnij i wyprostuj łokieć 15 do 25 razy. Zapewnia to aktywność pompy limfatycznej w twoim ramieniu.
   • Często trenuj głębokie oddechy podczas pierwszych dwóch tygodni regeneracji. Pozwala to na powiększenie się płuc i zmniejsza ryzyko zapalenia płuc.

4. 
   

   
   Idź do wszystkich terminów sprawdzania. Twój chirurg i onkolog z pewnością zaplanuje szereg kontroli w celu oceny leczenia i powrotu do zdrowia. Upewnij się, że idziesz na wszystkie te wizyty, ponieważ lekarze mogą wprowadzać zmiany w planie leczenia na podstawie tych badań.
   • Nie zapomnij zabrać ze sobą na każde spotkanie zeszytu do robienia notatek, a także leków lub listy tabletek.

5. 
   

   
   Kontynuuj swój program szkoleniowy w oparciu o profesjonalne rekomendacje. Twój lekarz lub fizjoterapeuta opracuje Twój program treningowy, aby spełnić Twoje potrzeby i ograniczenia. Wytyczne mogą obejmować następujące punkty.
   • Normalne jest zauważenie ucisku klatki piersiowej i pachy, a to stopniowo zmniejsza się.
   • Oparzenia, mrowienie i ból w tylnej części ramienia mogą wzrosnąć w ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji. Trening pomoże zmniejszyć stan zapalny i podrażnienie nerwów.
   • Możesz zauważyć, że dobrze jest wykonywać ćwiczenia fizyczne po dobrym gorącym prysznicu, gdy mięśnie są bardziej rozluźnione.
   • Wykonuj ruchy i ćwiczenia powoli. Nie wykonuj gwałtownych ruchów, w przeciwnym razie możesz poszerzyć nacięcie w obszarze, o który prosisz.
   • Oddychaj głęboko podczas treningu.
   • Trenuj dwa razy dziennie.