Jak obserwować powikłania cukrzycy na stopach

Zawartość

• etapy
• Część 1 Obserwuj zmiany w odczuciach
• Część 2 Obserwuj inne zmiany
• Część 3 Obserwuj inne objawy neuropatii

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, która występuje z powodu problemu produkcji insuliny w trzustce lub zmniejszonej wrażliwości komórek, na których jest aktywna. Komórki muszą wchłonąć glukozę. Nieleczony wysoki poziom glukozy we krwi przez długi czas może uszkodzić narządy i nerwy, zwłaszcza małe nerwy obwodowe rozciągające się na oczy, ręce i stopy. Według lekarzy od 60 do 70% osób chorych na cukrzycę ma jakąś formę uszkodzenia nerwów (lub neuropatii). Często stopy jako pierwsze wykazują objawy, dlatego możesz uniknąć nieodwracalnych uszkodzeń i niepełnosprawności, wiedząc, jak je rozpoznać i sprawdzając je regularnie.

etapy

Część 1 Obserwuj zmiany w odczuciach

1. 
   

   
   Obserwuj drętwienie stóp. Jednym z pierwszych najczęstszych objawów neuropatii obwodowej u osób z cukrzycą jest częstsza utrata czucia i drętwienie. Może zacząć się od palców u stóp, zanim przejdzie przez resztę stopy, aż wrócisz do nogi. Zasadniczo dotyczy to obu stóp, nawet jeśli jedna ze stron może na początku stać się bardziej zdrętwiała niż druga.
   • To zdrętwienie prowadzi również do zmniejszenia zdolności odczuwania nadmiernych temperatur (zarówno gorących, jak i zimnych). Z tego powodu osoby z cukrzycą są bardziej narażone na poparzenie podczas kąpieli lub odmrożenia w zimie.
   • Przewlekłe drętwienie może również zapobiegać odczuwaniu skaleczeń, pęcherzy i innych obrażeń u pacjenta. Jest to bardzo powszechne zjawisko u osób z tą chorobą, które może prowadzić do infekcji stóp. Czasami neuropatia jest tak ważna, że ​​stopa rozwija infekcję, nawet jeśli pacjent nie zdaje sobie z tego sprawy, i może zejść głęboko do tkanek, a nawet na nie wpłynąć. Następnie musi brać antybiotyki przez długi czas, oprócz niebezpieczeństwa, jakie stanowi tego rodzaju infekcja.
   • Objawy neuropatii obwodowej, takie jak drętwienie, zwykle nasilają się w nocy w łóżku.

2. 
   

   
   
   
   Obserwuj mrowienie i pieczenie. Cukrzyca może również powodować nieprzyjemne odczucia, takie jak mrowienie lub pieczenie. Może to być również to, co czujesz, gdy twoja stopa jest zdrętwiała i kiedy krew wraca. Te kłopotliwe odczucia, zwane parestezją, mogą być łagodne lub ciężkie i nie wpływają ogólnie na obie stopy.
   • Zwykle zaczynają się od podeszwy stopy, ale mogą też iść w nogi.
   • Czasami mogą wyglądać jak infekcja grzybicza (jak stopa sportowca) lub ugryzienie owada, nawet jeśli zwykle nie powodują swędzenia.
   • Obwodowa neuropatia w stopach rozwija się z powodu nadmiaru cukru (glukozy) we krwi, który jest toksyczny i niszczy małe nerwy.

3. 
   

   
   Obserwuj wzrost czułości. U niewielkiej liczby chorych na cukrzycę rozwija się inny problem w stopach, zwany przeczulicą, polegający na wzroście wrażliwości na dotyk. Zamiast cierpieć na spadek wrażliwości (oczekiwany objaw), niektórzy pacjenci rozwiną większą wrażliwość na dotyk. Na przykład pacjenci z tym problemem nie mogli znieść ciężaru prześcieradła na nogach.
   • Ten rodzaj powikłań związanych z cukrzycą może przypominać atak dny moczanowej lub ciężkie zapalenie stawów.
   • Ten rodzaj bólu wiąże się ze zwiększoną wrażliwością i jest opisywany jako uczucie porażenia prądem lub pieczenia.

4. 
   

   
   
   
   Zwróć uwagę na skurcze i ostry ból. Jeśli neuropatia obwodowa postępuje, zacznie oddziaływać na mięśnie stopy. Skurcze stóp i rozpoczynające się bóle, zwłaszcza u roślin, są jedną z pierwszych oznak problemów z mięśniami związanych z cukrzycą. Skurcze i bóle mogą być tak silne, że uniemożliwiają chodzenie pacjenta i mogą się nasilać w nocy w łóżku.
   • W przeciwieństwie do zwykłych skurczów, w których widać skręcenie lub kurczenie się mięśni, skurcze spowodowane cukrzycą nie zawsze są widoczne gołym okiem.
   • Ponadto, w przeciwieństwie do normalnych skurczów, te spowodowane cukrzycą nie poprawiają się lub znikają podczas chodzenia.
   • Skurcze i bóle często mogą wyglądać jak inne zaburzenia i prowadzić do fałszywej diagnozy, takiej jak złamanie napięcia lub zespół niespokojnych nóg.

Część 2 Obserwuj inne zmiany

1. 
   

   
   Obserwuj osłabienie mięśni. Ponieważ wysoki poziom glukozy przechodzi przez nerwy, woda podąża za nim przez osmozę, a także przechodzi do nerwów. Następnie puchną i tracą dopływ krwi z powodu stanu zapalnego, co spowoduje ich śmierć. Jeśli umrą na poziomie mięśnia, nie będzie już otrzymywać stymulacji. Kiedy tak się dzieje, mięsień zaczyna satrofię (lub kurczyć się). W ten sposób twoja stopa będzie wyglądać na nieco mniejszą, a wytworzona słabość wpłynie na twoje tempo (sposób chodzenia) i spowoduje utratę równowagi. Często zdarza się, aby pacjenci cierpiący na cukrzycę przez długi czas chodzili po lasce lub wózku inwalidzkim.
   • Oprócz słabości stopy i kostki nerwy wysyłające informacje do mózgu w celu koordynacji i równowagi również zostaną uszkodzone, dlatego też diabetycy mogą mieć problemy z szybkim chodzeniem.
   • Uszkodzenie nerwów oraz słabe mięśnie i ścięgna mogą również prowadzić do zmniejszenia odruchów. Zatem test ścięgna Achillesa u diabetyków wywołuje jedynie słabą odpowiedź.

2. 
   

   
   Obserwuj deformację palców. Jeśli mięśnie stóp są słabe i zmienisz sposób chodzenia, prawdopodobnie przyjmiesz złą pozycję do chodzenia, co spowoduje dodatkowy nacisk na palce u stóp. Ten dodatkowy nacisk i niezwykłe przemieszczenie ciężaru może powodować deformacje stopy, takie jak pazury palców stóp. Pojawiają się, gdy jeden z trzech palców stopy stopy odkształca się na poziomie dystalnej artykulacji, co nadaje mu wygląd pazura. Oprócz deformacji, takich jak palce pazurów, nieregularny wygląd i brak równowagi mogą prowadzić do większego nacisku na niektóre obszary stopy. Może to prowadzić do pojawienia się wrzodów, które mogą zarazić i spowodować wiele innych problemów.
   • Pazury mogą czasem zniknąć same, ale zwykle operacja jest konieczna, aby rozwiązać problem.
   • Cebula jest również deformacją dużego palca często obserwowanego u diabetyków, co pojawia się, gdy palec ten jest stale dociskany do innych.
   • Dla diabetyków bardzo ważne jest noszenie butów z dużą ilością miejsca na palce u stóp, aby zmniejszyć ryzyko deformacji. W szczególności kobiety nie powinny nosić wysokich obcasów, jeśli mają cukrzycę.

3. 
   

   
   Zwróć uwagę na rany i infekcje. Oprócz ryzyka upadku i złamania kości podczas chodzenia, urazy stóp są jednym z najpoważniejszych powikłań, na które mogą cierpieć osoby z cukrzycą. Z powodu braku czucia często nie odczuwają niewielkich obrażeń, takich jak podrażnienie, skaleczenia, pęcherze lub ukąszenia owadów. Tak więc te małe rany mogą zgrzytać i powodować lamputowanie palców stóp, a nawet stopy, jeśli nie zostaną leczone na czas.
   • Możesz doświadczyć infekcji, jeśli zobaczysz stan zapalny, odbarwienie (z odcieniami czerwieni lub niebieskiego) oraz wydzielanie białawej ropy lub innych płynów z rany.
   • Ogólnie rzecz biorąc, infekcje zaczynają być złe, gdy tylko rana zacznie przepuszczać krew i ropę.
   • Przewlekli chorzy na cukrzycę leczy się również wolniej, ponieważ ich układ odpornościowy jest osłabiony. W ten sposób drobne urazy są opóźniane, co zwiększa ryzyko infekcji.
   • Gdy niewielki uraz zmieni się w poważniejszy wrzód, należy natychmiast udać się do lekarza.
   • Osoby cierpiące na cukrzycę powinny sprawdzać podeszwy stóp raz w tygodniu i prosić lekarza o uważne przyjrzenie się każdej konsultacji.

Część 3 Obserwuj inne objawy neuropatii

1. 
   

   
   Obserwuj podobne objawy w rękach. Chociaż neuropatia obwodowa zwykle rozpoczyna się w kończynach dolnych, szczególnie na stopach, może również wpływać na obwodowy układ nerwowy w palcach, rękach i ramionach. Musisz więc uważać i sprawdzać dłonie, aby zaobserwować obecność wyżej wymienionych objawów.
   • Ponieważ objawy stóp zwykle obejmują obszar, w którym wkładasz skarpetki, powikłania w kończynach górnych najczęściej obejmują obszar, w którym zakładasz rękawiczki (tj. Ręce przed powrotem do ramion).
   • Objawy związane z cukrzycą w rękach mogą przypominać inne choroby, takie jak zespół cieśni nadgarstka lub choroba Raynauda (nienormalne zmniejszenie tętnic po wystawieniu na zimno).
   • O wiele łatwiej będzie regularnie sprawdzać ręce niż stopy, ponieważ najczęściej znajdują się one w skarpetkach lub butach.

2. 
   

   
   Sprawdź objawy neuropatii autonomicznej. Autonomiczny układ nerwowy obejmuje nerwy, które kontrolują bicie serca, pęcherz, płuca, żołądek, jelita, narządy płciowe i oczy. Cukrzyca może wpływać na te nerwy i powodować wiele powikłań, takich jak przyspieszenie akcji serca, niedociśnienie, zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, zaparcia, wzdęcia, utrata apetytu, trudności w połykaniu, zaburzenia erekcji i suchość pochwy.
   • Nadmierne pocenie się (lub brak potu) stóp lub innych części ciała może być oznaką autonomicznej neuropatii.
   • Rozszerzona autonomiczna neuropatia może powodować dysfunkcję niektórych narządów, takich jak choroby serca lub niewydolność nerek.

3. 
   

   
   Obserwuj zmiany w wizji Zarówno neuropatia obwodowa, jak i autonomiczna może wpływać na oczy i powodować zniszczenie małych naczyń krwionośnych z powodu toksyczności glukozy. Oprócz problemów związanych z infekcją i zapaleniem kończyn diabetycy również bardzo boją się oślepnąć. Istnieje kilka powikłań ocznych spowodowanych cukrzycą, takich jak trudności w radzeniu sobie w warunkach słabego oświetlenia, częste łzy i stopniowe zmniejszanie ostrości wzroku.
   • Retinopatia cukrzycowa wpływa na naczynia krwionośne siatkówki, aw większości przypadków powoduje ślepotę u pacjentów.
   • W rzeczywistości u chorych na cukrzycę prawdopodobieństwo wystąpienia zaćmy jest od dwóch do pięciu razy większe niż u innych.
   • Retinopatia cukrzycowa zwiększa także ryzyko zaćmy (zmętnienie soczewki) i jaskry (zwiększone ciśnienie w oku i uszkodzenie nerwu wzrokowego).