Jak rozpoznać alergię na orzeszki ziemne

Zawartość

• etapy
• Część 1 Obserwuj objawy
• Część 2 Potwierdź alergię orzechową
• Część 3 Chroń osobę alergiczną przed orzeszkami ziemnymi

Orzeszki ziemne należą do pierwszej ósemki alergenów, które razem powodują 90% alergii pokarmowych. Pozostałe siedem to mleko (i produkty mleczne), jajka, ryby, owoce morza, orzechy, pszenica i soja. Z medycznego punktu widzenia alergię na orzechy ziemne można traktować jak każdą inną alergię pokarmową pod względem objawów, leczenia i diagnozy. Społeczna reakcja na alergię na orzechy ziemne jest nadal przedmiotem sporów i kontrowersji.

etapy

Część 1 Obserwuj objawy

1. 
   

   
   Obserwuj objawy reakcji alergicznej. Masło orzechowe jest podstawowym składnikiem niektórych dzieci w wieku szkolnym ze względu na jego wartość odżywczą i niski koszt. Ważne jest, aby ustalić, czy twoje dziecko jest uczulone przed wysłaniem go do szkoły, gdzie może być narażone, chyba że zostaną podjęte pewne kroki z góry.
   • Małe dziecko, którego członek rodziny nie ma alergii pokarmowej, nie potrzebuje formalnego testu na alergie pokarmowe.
     • Dzieci, które mają alergię na orzeszki ziemne, muszą być poddane testom alergicznym na orzeszki ziemne. Ten test wykazał, że alergia na orzeszki ziemne znacznie i znacząco wzrasta wśród rodzeństwa pacjentów z alergią na orzeszki ziemne.
   • Ogólnie uważa się, że alergia występuje dopiero po drugiej ekspozycji na alergen lub później. Po pierwszym kontakcie ciało ustali, czy żywność jest „bezpieczna”, czy nie, dlatego najlepszym podejściem jest regularne wprowadzanie niewielkich ilości żywności, tak jak robisz to przy wprowadzaniu nowego jedzenia dla dziecka.
   • Błony śluzowe mogą być wrażliwe, jeśli dana osoba ma silną alergię, dlatego spożywanie pokarmu może nie zawsze być najlepszym rozwiązaniem. Przede wszystkim sprawdź, czy dziecko ma niechęć do węchu (na przykład z bólem zatok lub kichaniem), reakcjami skórnymi na grzbiecie dłoni lub innymi oparzeniami lub mrowieniem w kontakcie z jedzeniem ustami.
   • W przypadku wysokiego ryzyka alergii lepiej postępować ostrożnie, ponieważ gdy alergen znajdzie się w żołądku, nie będzie można go usunąć, nawet jeśli dziecko zwymiotuje.

2. 
   

   
   
   
   Dowiedz się o reakcjach alergicznych, odwiedzając specjalistyczne strony internetowe.
   • Często uważa się, że alergia na orzechy ziemne jest zwykle bardziej dotkliwa niż inne rodzaje alergii pokarmowych.
   • Niektóre reakcje alergiczne na pokarm mogą pojawić się w ciągu dwóch godzin od spożycia alergenu. Inne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, występują w ciągu kilku minut.
   • Jeśli objawy alergii są łagodne, obserwuj czas między spożyciem posiłku a rozwojem objawów.

     
     

     
     

3. 
   

   
   Zanotuj całe jedzenie, które dana osoba spożyła na kilka godzin przed reakcją, w tym ilości i składniki.
   • Zwróć uwagę na inne alergie. Od 25 do 35% osób uczulonych na orzeszki ziemne jest również uczulonych na orzechy. Jeśli dana osoba wykazuje objawy alergii podczas spożywania orzechów, może być również uczulona na orzeszki ziemne.

4. 
   

   
   
   
   Sprawdź listę składników. Jeśli podejrzewasz uczulenie na orzeszki ziemne, sprawdź etykiety ostatnio spożywanych posiłków. Orzeszki ziemne są często włączane do żywności przetworzonej lub niektóre produkty spożywcze mogą być narażone na zanieczyszczenie krzyżowe w fabryce, w której są wytwarzane.

Część 2 Potwierdź alergię orzechową

1. 
   

   
   Skonsultuj się z alergologiem lub immunologiem. Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewasz uczulenie na orzeszki ziemne, powinieneś natychmiast umówić się na spotkanie z alergologiem lub immunologiem. Ten specjalista poprosi cię o wywiad medyczny i zbada cię. Wizyta skupi się na odpowiedzi, którą wypracujesz w kontakcie z orzeszkami ziemnymi lub orzechami.
   • Będziesz musiał głęboko zmienić swój styl życia, jakość życia i zdrowie psychiczne, aby dostosować się do alergii. Ważne jest, aby zawsze być przygotowanym na możliwą reakcję alergiczną, ale nie żyć w obawie przed reakcją opartą na testach, które mogą być nieprawidłowe.
   • Dowiedz się o zabiegach odczulających zwanych immunoterapią, aby zmniejszyć ryzyko poważnej reakcji po minimalnym narażeniu. Istnieje kilka protokołów immunoterapii, niektóre z nich są nadal w fazie badań klinicznych.

2. 
   

   
   Wykonaj test przesiewowy w kierunku alergii. Istnieje kilka testów immunologicznych, które można przeprowadzić w celu wywołania odpowiedzi immunoglobuliny E (IgE). Ta odpowiedź pomaga oszacować stopień alergii na orzechy ziemne, ale jedynym sposobem, aby być naprawdę pewnym, jest wykonanie testu ustnego.
   • Jeśli pacjent miał w przeszłości wstrząs anafilaktyczny, lekarz może rozpocząć od badania krwi, aby uniknąć ryzyka ponownego wywołania reakcji. Zasadniczo testy przesiewowe rozpoczynane są od testów skórnych.

3. 
   

   
   Zrób test skórny. Ten test obejmuje ekspozycję na potencjalny alergen. Istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego ten test jest przeprowadzany pod nadzorem alergologa lub doświadczonego immunologa, który może również leczyć każdy wstrząs anafilaktyczny.
   • Alergolog dokona wstępnej diagnozy, wystawiając cię na częste alergeny. Niewielka ilość skalibrowanego roztworu zostanie osadzona na skórze, a specjalne narzędzie bezboleśnie wykona niewielkie ścieranie.
   • Alergolog zwykle rysuje obraz wokół otarć, aby wiedzieć, gdzie wstrzyknął dany alergen.
   • Następnie będzie monitorował każdą ostrą lub niebezpieczną reakcję, która wymaga natychmiastowej uwagi. W przeciwnym razie sprawdzi obecność „przycisku” w miejscu wstrzyknięcia, który może wskazywać na reakcję alergiczną.

4. 
   

   
   Zrób badanie krwi Alergolog pobierze trochę krwi, aby wykonać test odpowiedzi immunoglobuliny E. Ten rodzaj testu pozwala pacjentowi nie podejmować ryzyka, ponieważ nie jest narażony na żaden alergen. Badania krwi zwykle prowadzą do wyników fałszywie dodatnich.
   • Zapytaj, czy dostępne są testy RAST lub ImmunoCap dla alergii na orzeszki ziemne. Test ImmunoCap to druga generacja testów RAST, które mierzą poziom IgE w odpowiedzi na alergen.

     
     

     
     
     • Ten test może nie być obsługiwany przez twoje ubezpieczenie. Zapytaj, czy możesz sam się tym zająć, czy też Twoja zwykła klinika nie wykonuje tego rodzaju testów, możesz zapytać, gdzie możesz je zdać.
     • Białko orzechowe miesza się z krwią pacjenta w laboratorium. Ludzka immunoglobulina E, po znakowaniu promieniami rentgenowskimi, jest dodawana do krwi, a przeciwciała łączą się z alergenem. Test RAST jest oceniany w skali od 0 do 6. 0 wskazuje brak wrażliwości na alergen, a 6 wskazuje na wysoką czułość.
     • Wynik testu RAST wynoszący 3 lub mniej wymaga bardziej szczegółowych testów, takich jak test ustny, w celu potwierdzenia alergii.
   • Ważne jest, aby zapytać o liczbę wyników fałszywie dodatnich podczas badania krwi lub skóry.

5. 
   

   
   Wykonaj ustny test przesiewowy. To jedyny sposób, aby mieć absolutną pewność, że istnieje alergia. Ponieważ niektóre alergie na orzeszki ziemne mogą powodować wstrząs anafilaktyczny, badanie należy wykonać w nadzorowanym środowisku medycznym, które w razie potrzeby może zapewnić pomoc doraźną.
   • Zaczniesz od małych dawek alergenu, zaczynając od odsłonięcia tylko ust przed połknięciem. Po każdej dawce należy odczekać pewien czas przed przyjęciem większej dawki, aż do osiągnięcia określonego limitu lub wystąpienia reakcji.
   • Po ostatniej dawce będziesz musiał poczekać cztery godziny, aby upewnić się, że nie ma reakcji, zanim będziesz mógł opuścić klinikę.

6. 
   

   
   W ostateczności użyj testu prowokacji podwójnie ślepej próby kontrolowanego placebo. Ten test służy do potwierdzenia określonej alergii. Ten test służy również do ustalenia, czy możesz wziąć udział w badaniach klinicznych. Ten test jest drogi i czasochłonny.
   • Pacjent będzie musiał przejść dwa oddzielne testy dietetyczne trwające co najmniej tydzień. Podczas jednego z testów pacjent otrzyma alergen, a w drugim otrzyma placebo. Ani pacjent, ani lekarz nie będą wiedzieli, która kapsułka zawiera alergen, co pomoże wyeliminować możliwe fałszywe reakcje.

     
     

     
     
   • Może to być pomocne w unikaniu diet wykluczających poprzez dokładne wskazanie alergenu, który wpływa na pacjenta.

Część 3 Chroń osobę alergiczną przed orzeszkami ziemnymi

1. 
   

   
   Uzyskaj przepisany automatyczny wtryskiwacz. Autostrzykawka (czasami nazywana EpiPen) wstrzykuje epinefrynę, aby zatrzymać reakcję anafilaktyczną. Jeśli istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, lekarz powinien przepisać to urządzenie.
   • Pamiętaj, aby zawsze mieć przy sobie automatyczny wtryskiwacz. W przypadku dzieci pomocne może być posiadanie jednego w szkole, a drugiego w domu, aby zawsze mieć go przy sobie. Dorośli i młodzież powinni mieć je zawsze przy sobie.
   • Porozmawiaj z lekarzem na temat właściwej metody wstrzyknięcia.

2. 
   

   
   Porozmawiaj z członkami rodziny, opiekunami i dyrektorem szkoły na temat alergii. Bardzo ważne jest zbudowanie społeczności, która może chronić osobę dotkniętą orzeszkami ziemnymi. Zwróć szczególną uwagę na szkołę. Znaczna część alergii pokarmowych występuje w szkole i reakcje te mogą być śmiertelne. W ciągu dwóch lat szkoły oczekują, że u 18% uczniów z alergią pokarmową wystąpi reakcja w szkole.
   • Poinformuj pielęgniarkę szkolną, członków rodziny i opiekunów, ponieważ będą oni mogli szybko użyć automatycznego wstrzykiwacza do spożycia orzeszków ziemnych.

3. 
   

   
   Przeczytaj uważnie etykiety. Ważne jest, aby zapoznać się z etykietami żywności. Producenci są zobowiązani do odnotowania obecności orzeszków ziemnych na etykietach, jeśli ich produkt mógł zostać narażony. Może to obejmować wyrażenia takie jak „może zawierać śladowe ilości orzeszków ziemnych” lub „przetwarzane w obiektach, które przetwarzają również orzeszki ziemne”.

4. 
   

   
   Spodziewaj się alergii na orzeszki ziemne u osób z reakcją anafilaktyczną. Wstrząs anafilaktyczny może być spowodowany wieloma czynnikami innymi niż alergia na orzechy ziemne, takimi jak użądlenie pszczół. Alergie pokarmowe są jedną z głównych przyczyn wstrząsu anafilaktycznego u dzieci poniżej czwartego roku życia, które otrzymują pierwszą pomoc. Załóżmy, że dana osoba ma alergię na orzeszki ziemne, dopóki lekarz nie potwierdzi alergii.
   • W Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 30 000 wstrząsów anafilaktycznych, 2000 hospitalizacji i 200 zgonów rocznie.

5. 
   

   
   Terminy na wstrząs anafilaktyczny. Jeśli u osoby wystąpi reakcja anafilaktyczna, należy natychmiast zabrać ją na izbę przyjęć. Potrzebuje natychmiastowego zastrzyku adrenaliny, na przykład za pomocą automatycznego wstrzykiwacza. Lekarz przeprowadzi co najmniej jedną z następujących interwencji na dotkniętą nią osobę. W 90% przypadków interwencje te pozwalają zapobiec śmierci pacjenta w wyniku wstrząsu anafilaktycznego.
   • Lindividu otrzyma zastrzyk adrenaliny dożylnie na izbie przyjęć.
   • Pacjent zostanie następnie umieszczony na respiratorze, jeśli cierpi na niewydolność oddechową lub skurcz krtani, co wskazuje na pojawienie się niewydolności oddechowej. Istotne jest, aby tę osobę intubować (tj. W jej tchawicy zainstalowano rurkę), zanim zacznie się skurcz krtani, co uniemożliwi intubację pacjenta.
   • Pacjent otrzyma dożylnie H2 leki przeciwhistaminowe, takie jak Pepcid lub Zantac, co zmniejszy odpowiedź wywołaną przez histaminę.
   • W razie potrzeby pacjent może również uzyskać wsparcie w zakresie ciśnienia krwi za pomocą wazopresorów.
   • Opóźnienie w identyfikacji wstrząsu anafilaktycznego często powodowało opóźnienie podania epinefryny. Nawet w przypadkach, gdy wstrząs anafilaktyczny jest szybko rozpoznawany i pacjent jest leczony szybko zastrzykiem adrenaliny, 10% umiera.
   • Pacjent prawdopodobnie pozostanie pod obserwacją przez kilka godzin na oddziale medycznym lub pogotowiu po reakcji, ponieważ opóźniona druga reakcja może wystąpić w ciągu kilku godzin. Ten okres obserwacji ma zasadnicze znaczenie dla zdrowia pacjenta opuszczającego szpital.