Jak rozpoznać skręcony nadgarstek

Zawartość

• etapy
• Część 1 Zidentyfikuj objawy lentorse
• Część 2 Skonsultuj się z lekarzem

Skręcenia nadgarstka są stosunkowo częstymi urazami, szczególnie u sportowców. Występują, gdy więzadła w nadgarstku rozciągają się zbyt daleko, powodując ich rozdarcie, częściowo lub całkowicie. Skręcenie spowoduje ból, stan zapalny, a czasem zasinienie w zależności od ciężkości urazu (pierwszy, drugi lub trzeci stopień). Czasami może być trudno odróżnić złe zwichnięcie nadgarstka od złamania, dlatego musisz być dobrze poinformowany, aby poznać różnicę. Jeśli jednak podejrzewasz złamanie z jakiegokolwiek powodu, możesz umówić się na wizytę u lekarza.

etapy

Część 1 Zidentyfikuj objawy lentorse

1. 
   

   
   Spodziewaj się bólu podczas ruchu. Skręcenia nadgarstka dzielą się na różne kategorie w zależności od ciężkości, która zależy od stanu zaangażowanych więzadeł. Lekkie skręcenia (pierwszego stopnia) obejmują nietypowe rozciąganie więzadeł, ale nie znaczące rozerwanie. Średnie skręcenia (drugi stopień) wymagają większej łzy (do 50% włókien). Ciężkie skręcenia (trzeci stopień) obejmują ciężkie rozerwanie włókien lub całkowite zerwanie więzadeł. Dlatego podczas urazu pierwszego lub drugiego stopnia ruch powinien pozostać stosunkowo normalny, nawet jeśli spowoduje ból. Rany trzeciego stopnia często powodują niestabilność stawu (zbyt duża ruchliwość) w czasie ruchu, ponieważ związane z nim więzadła nie są już prawidłowo przymocowane do kości nadgarstka (kości nadgarstka). Przeciwnie, ruchy są znacznie bardziej ograniczone w przypadku złamań nadgarstka i często można poczuć, że kości ocierają się o siebie, przesuwając nadgarstek.
   • Skręcenia pierwszego stopnia są nieco bolesne, a ból często opisuje się jako pulsujący i ostry podczas ruchu.
   • Skręcenia w drugim stopniu powodują umiarkowane lub silne bóle, w zależności od stopnia rozdarcia. Ból będzie nadal wyraźniejszy niż pierwszego stopnia i czasami sprawi wrażenie pulsacji z powodu rozwijającego się stanu zapalnego.
   • Skręcenia trzeciego stopnia są często mniej bolesne (na początku) niż skręcenia drugiego stopnia, ponieważ więzadła są całkowicie odcięte i nie podrażniają otaczających nerwów. Mogą jednak sprawiać wrażenie pulsacji z powodu obecnego stanu zapalnego.

2. 
   

   
   
   
   Obserwuj stan zapalny. Zapalenie (tj. Obrzęk pod skórą) jest częstym objawem skręceń nadgarstka, ale także złamań, chociaż może się znacznie różnić w zależności od stopnia urazu. Na ogół skręcenia pierwszego stopnia to te z najmniejszym stanem zapalnym, a te w trzecim stopniu powodują znaczne zapalenie. Będzie puchł nadgarstek i będzie wyglądał znacznie grubiej niż inne. Reakcja zapalna organizmu na uraz, szczególnie w przypadku skręcenia, jest zwykle nadmierną reakcją w przygotowaniu do najgorszego scenariusza: otwartej rany, która może prowadzić do infekcji. Dlatego może być użyteczne, aby spróbować ograniczyć stan zapalny wywołany przez lentorse przez stosowanie przeziębienia, kompresów lub przyjmowania leków przeciwzapalnych, ponieważ zmniejsza to ból i utrzymuje ruchomość stawu.
   • Płomienie nie powoduje przebarwień skóry, z wyjątkiem normalnego zaczerwienienia spowodowanego masywnym napływem ciepłej krwi pod skórą.
   • Z powodu nagromadzenia spowodowanego stanem zapalnym, głównie limfy i różnych komórek układu odpornościowego, zwichnięcie nadgarstka będzie ciepłe w dotyku. Większość tych obrażeń daje uczucie ciepła z powodu stanu zapalnego, ale czasami nadgarstek i dłoń mogą wydawać się zimniejsze, ponieważ krążenie ustaje z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych.

3. 
   

   
   
   
   Obserwuj pojawienie się siniaków. Nawet jeśli reakcja zapalna organizmu powoduje stan zapalny na poziomie rany, jest to reakcja inna niż siniak. Siniak jest raczej spowodowany przez krew dostającą się do tkanek wokół odciętych naczyń krwionośnych (małe tętnice i żyły). Skręcenia pierwszego stopnia zwykle nie powodują siniaków, chyba że rana jest wynikiem silnego uderzenia, które zmiażdżyło podskórne naczynia krwionośne bezpośrednio pod naskórkiem. Skręcenia drugiego stopnia obejmują bardziej wyraźne stany zapalne, ale znowu nie oznacza to, że siniaki się rozwiną, zależy to głównie od tego, jak się skaleczysz. Skręcenia trzeciego stopnia wymagają znacznego stanu zapalnego i zwykle widocznych siniaków, ponieważ uraz spowodował całkowitą łzę więzadła, która jest wystarczająco ciężka, aby rozerwać lub uszkodzić naczynia krwionośne wokół.
   • Ciemny kolor siniaka spowodowany jest krwią przepływającą do tkanek tuż pod powierzchnią skóry. Podczas degradacji i usuwania z tkanek siniak zmienia kolor z ciemnoniebieskiego na zielony na żółty.
   • W przeciwieństwie do skręceń, złamania nadgarstka są zawsze posiniaczone z powodu siły urazu, który złamał nadgarstki.
   • Skręcenie trzeciego stopnia może spowodować „złamanie w wyniku zaniku”, w którym więzadła rozrywają mały tył. W takim przypadku natychmiast odczujesz duży ból i zauważysz stan zapalny i siniaki.

4. 
   

   
   Zastosuj lód i obserwuj poprawę. Skręcenia nadgarstka, niezależnie od stopnia, dobrze reagują na leczenie lodem, ponieważ zmniejsza stan zapalny i odrętwia otaczające włókna nerwowe, które powodują ból. Terapia na zimno (z lodem lub zamrożonymi żelami) jest szczególnie ważna w przypadku skręceń drugiego lub trzeciego stopnia, ponieważ powodują pogorszenie stanu zapalnego wokół rany. Stosując zimną terapię na zwichnięcie nadgarstka przez dziesięć do piętnastu minut co godzinę lub dwie godziny bezpośrednio po urazie, zauważysz pozytywny wpływ po jednym lub dwóch dniach w zmniejszaniu bólu i elastyczności. ruchu. Przeciwnie, nakładanie lodu na złamanie nadgarstka pomaga również zmniejszyć ból i stan zapalny, ale objawy zwykle powracają po rozproszeniu się efektu lodu. Ogólnie rzecz biorąc, zimna terapia ma lepsze wyniki w skręceniach niż w złamaniach.
   • Złamania napięcia zwykle przypominają skręcenia pierwszego lub drugiego stopnia i lepiej reagują na leczenie zimnem niż cięższe złamania.
   • Podczas nakładania lodu na zwichnięcie nie należy zapominać o owinięciu go delikatnym ręcznikiem, aby uniknąć podrażnienia i odmrożenia.

Część 2 Skonsultuj się z lekarzem

1. 
   

   
   Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym. Chociaż powyższe informacje mogą pomóc ci zrozumieć, czy masz zwichnięcie i czy jest ono ciężkie, czy nie, twój lekarz jest znacznie bardziej wykwalifikowany do postawienia dokładnej diagnozy. W rzeczywistości szczegółowa historia umożliwia postawienie konkretnej diagnozy w około 70% przypadków wgniatania nadgarstka. Zbada cię i wykona inne testy, a jeśli uraz wygląda na poważny, może poprosić cię o prześwietlenie, aby wykluczyć ewentualne złamanie. Jednak promienie X pokazują tylko kości, a nie tkanki miękkie, takie jak więzadła, ścięgna, naczynia krwionośne lub nerwy. Może być trudno zobaczyć kości nadgarstka złamane w radiu, szczególnie złamania zmęczeniowe, ze względu na ich mały rozmiar i małą przestrzeń, w której są zainstalowane. Jeśli radio nie może zobaczyć złamania, ale jeśli uraz jest poważny i wymaga operacji, lekarz może poprosić o wykonanie badania MRI lub CT.
   • Małe złamania kości nadgarstka (szczególnie łódkowate) są bardzo trudne do zauważenia w radiu, zanim stan zapalny ustąpi. Musisz więc poczekać tydzień lub dłużej, zanim zaczniesz słuchać radia. Ten rodzaj obrażeń może również powodować przechodzenie przez inne testy, takie jak MRI, lub mieć gips lub szynę, w zależności od nasilenia objawów i urazu.
   • Lostoeoporoza (zaburzenie charakteryzujące się demineralizacją kości i jej łamliwością) jest znaczącym czynnikiem ryzyka pojawienia się złamań nadgarstka, chociaż nie zmniejsza to ryzyka protez zębowych.

2. 
   

   
   Mieć MRI W przypadku wszystkich skręceń pierwszego stopnia, a większość z nich w drugim stopniu, nie ma potrzeby badania MRI ani innego badania obrazowego, ponieważ rana wkrótce się zagoi, zwykle w ciągu kilku tygodni bez leczenia. , Jednak w przypadku cięższego zwichnięcia (zwykle zwichnięcia trzeciego stopnia), jeśli diagnoza jest niejasna, może być konieczne obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI). W teście wykorzystano fale magnetyczne, aby uzyskać szczegółowe obrazy wszystkich struktur ciała, w tym tkanek miękkich. LIRM doskonale nadaje się do wizualizacji zerwanych więzadeł i pomiaru stopnia uszkodzenia. Jest to bardzo przydatna informacja dla chirurga, jeśli wymagana jest operacja.
   • Zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna i zapalenie kaletki (w tym zespół cieśni nadgarstka) często naśladują skręcone nadgarstki, ale rezonans magnetyczny pokaże różnicę między tymi zaburzeniami.
   • Rezonans magnetyczny jest również przydatny do pomiaru stopnia uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, szczególnie jeśli uraz powoduje objawy w dłoni, takie jak drętwienie, mrowienie lub utrata normalnego koloru.
   • Larthrosis to kolejna przyczyna bólu nadgarstka, który naśladuje objawy łagodnego skręcenia. Jednak choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje przewlekły ból, powoli pogarsza się z czasem i często obejmuje uczucie pleców, które ociera się o siebie podczas ruchu.

3. 
   

   
   Rozważ skaner. Jeśli uraz nadgarstka jest dość poważny (i nie ulegnie poprawie), a diagnoza pozostaje niejasna po zdjęciu rentgenowskim i MRI, lekarz może poprosić o wykonanie innych badań, w tym tomografii komputerowej. Skaner umożliwia łączenie obrazów rentgenowskich pod różnymi kątami i używanie komputera do tworzenia przekrojowych obrazów twardych i miękkich tkanek wewnątrz ciała. Uzyskane obrazy pozwalają na uzyskanie bardziej szczegółowych informacji niż podane przez normalne radio, ale z poziomem szczegółowości podobnym do poziomu obrazów IRM. Ogólnie rzecz biorąc, CT jest doskonałym wyborem do obserwowania obecności ukrytych złamań nadgarstka, chociaż MRI jest ogólnie lepszy do oceny bardziej subtelnych uszkodzeń więzadeł i ścięgien. Jednak skaner zazwyczaj kosztuje mniej niż MRI, co może być decydującym czynnikiem, jeśli twoje ubezpieczenie nie pokrywa kosztów diagnozy.
   • Skanery narażają na promieniowanie jonizujące. Ilość promieniowania przewyższa promieniowanie zwykłych radiotelefonów, ale nie wystarczy, aby uznać je za niebezpieczne.
   • Więzadłem, które najczęściej cierpi na protezę w nadgarstku, jest więzadło szkieletowo-łopatkowe łączące łuskowiec z księżycem.
   • Jeśli wszystkie powyższe wyniki testu są negatywne, ale nadal odczuwasz silny ból nadgarstka, lekarz prawdopodobnie zaleci konsultację specjalisty ds. Kości i stawów w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.