Jak dbać o pacjenta z dengą

Zawartość

• etapy
• Część 1 Diagnozuj dengę
• Część 2 Leczenie dengi w domu
• Część 3 Leczenie dengi w szpitalu

Gorączka denga jest chorobą wywoływaną przez wirusa dengi i przenoszoną przez komara Aedes aegypti. Ta choroba występuje szczególnie w Azji Południowo-Wschodniej, na Zachodnim Pacyfiku, w Ameryce Środkowej, Ameryce Łacińskiej i Afryce. Mieszkanie lub podróżowanie w jednym z tych obszarów, a zwłaszcza na obszarach wiejskich, zwiększa ryzyko wystąpienia gorączki denga. Ludzie cierpiący na gorączkę denga zwykle mają silne bóle głowy, wysypki, wysoką gorączkę i bóle stawów. Na szczęście istnieje wiele sposobów opieki nad pacjentami z tym schorzeniem.

etapy

Część 1 Diagnozuj dengę

1. Określ okres inkubacji. Zazwyczaj pojawienie się pierwszych objawów choroby u osoby zakażonej wirusem zajmuje tydzień. Objawy wywołane przez ten będą określać nasilenie choroby i program leczenia, który należy przyjąć.
   • Ogólnie po ukąszeniu przez komara Aedes aegypti objawy gorączki denga pojawiają się po czterech do siedmiu dniach. Objawy te trwają około trzech do dziesięciu dni.

2. 
   

   
   Obserwuj, czy dana osoba wykazuje oznaki poważnego ostrzeżenia. Istnieją dwie główne kategorie gorączki denga: denga, która ma znaki ostrzegawcze i ta, która jej nie ma.
   • Gdy denga występuje bez znaków ostrzegawczych, chorobę zwykle diagnozuje się na podstawie gorączki o temperaturze 40 ° C i przejawem co najmniej dwóch z następujących dolegliwości: nudności lub wymiotów, wysypki powodując zaczerwienienie twarzy i czerwone plamy na rękach, nogach, klatce piersiowej lub plecach, bóle i bóle ciała, niskie białe krwinki, obrzęk gruczołów na szyi i plecach ucho.
   • Postać ze znakami ostrzegawczymi jest w tej samej kolejności, jak opisano powyżej, ale pacjenci mają jeden lub więcej z następujących objawów: uporczywe wymioty, ból brzucha, gromadzenie się płynów w jamie brzusznej i płuca, krwawienie z dziąseł, oczu, nosa, letarg lub nerwowość, powiększenie wątroby.
   • Objawy te wskazują, że choroba może być ciężka i może prowadzić do postaci krwawienia i niewydolności narządów lub do tak zwanej „gorączki krwotocznej dengi”. Jeśli u pacjenta wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, gorączka denga może zakończyć się śmiercią bez odpowiedniego leczenia po jednym do dwóch dni po zakażeniu.

3. 
   

   
   
   
   Ustal, czy u pacjenta występuje ciężka gorączka denga. Objawy ciężkiej postaci obejmują zarówno wcześniej wymienione objawy, jak i następujące:
   • ciężki krwotok lub obecność krwi w moczu,
   • ciężka kumulacja płynów w jamie brzusznej i płucach,
   • utrata przytomności,
   • zaangażowanie innych narządów, takich jak serce, co powoduje zwiększenie akumulacji płynu, impulsów o niskim ciśnieniu i wysokiej częstotliwości.
   • Jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi u pacjenta, należy natychmiast zabrać go do najbliższego szpitala.

4. 
   

   
   Idź do szpitala na ogólne badanie. Wszyscy, którzy cierpią na dengę i mają znaki ostrzegawcze lub ciężką dengę, powinni natychmiast udać się do szpitala. Osoby cierpiące na gorączkę dengową bez znaku ostrzegawczego powinny również zwrócić się o pomoc lekarską w celu dokładnego zbadania i potwierdzenia diagnozy.

5. 
   

   
   
   
   Zdecyduj, gdzie odbędzie się leczenie i opieka. Leczenie można wykonać w domu lub w szpitalu. Najpoważniejsze przypadki i osoby ze znakami ostrzegawczymi należy leczyć w szpitalu.
   • Opieka domowa jest opcją do rozważenia, jeśli pacjent spełnia następujące trzy warunki: 1) nie ma zwiastuna, 2) pacjent może wytrzymać wystarczającą ilość płynu ustnego, 3) pacjent może oddawać mocz co 6 godzin.
   • Wiedz, że nie ma specyficznego leczenia lub leczenia gorączki denga. Zarządzanie koncentruje się przede wszystkim na leczeniu objawów gorączki denga.

Część 2 Leczenie dengi w domu

1. 
   

   
   Utrzymuj środowisko w zdrowiu i wolne od komarów. Dla pacjentów, którzy leczą ten stan w domu, bardzo ważne jest unikanie narażenia na komary, ponieważ mogą one być źródłem zanieczyszczenia od jednej osoby do drugiej. Innymi słowy, zwalczanie komarów jest jednym ze sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby.
   • Użyj moskitier do drzwi i okien w domu, aby zapobiec przedostawaniu się komarów.
   • Spij pod moskitierami.
   • Noś ubrania, które minimalizują narażenie skóry na komary.
   • Zastosuj środek odstraszający owady na skórze narażonej na komary. Repelenty takie jak DEET, ikaradyna i olejek eukaliptusowy z cytryny są bardzo skuteczne. Przechowuj te produkty w miejscu niedostępnym dla dzieci. Dorośli powinni najpierw nałożyć je na własne ręce, a następnie na skórę dzieci. Nie używaj repelentów u dzieci w wieku poniżej dwóch miesięcy.
   • Zapobiegaj rozmnażaniu się komarów poprzez suszenie stojącej wody wokół domu i często usuwaj pojemniki na ścieki.

2. 
   

   
   Każdego dnia kieruj pacjentów cierpiących na gorączkę dengową do szpitala. Muszą codziennie iść do szpitala, aby sprawdzić wzrost gorączki i liczbę krwinek. Te konsultacje są obowiązkowe, gdy pacjent ma gorączkę 37,5 ° C. Twój stan może zostać przerwany, jeśli przez dwa dni nie będzie już gorączki.

3. 
   

   
   Upewnij się, że pacjent odpoczywa wystarczająco. Pozwól pacjentowi stopniowo wznawiać aktywność, szczególnie podczas długiego okresu rekonwalescencji.
   • Ponieważ denga zwykle powoduje znaczne zmęczenie i ospałość, ważne jest, aby pacjenci wystarczająco odpoczywali i ostrożnie podejmowali codzienne czynności.

4. 
   

   
   Podaj pacjentowi paracetamol. Pozwoli mu to wyleczyć gorączkę. Podaj tabletkę od 325 do 500 mg. Pod koniec dnia mógł wziąć 4 tabletki.
   • Unikaj podawania mu aspiryny, libuprofenu lub jakiegokolwiek innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego. Produkty te mogą zwiększać krwawienie u pacjentów.

5. 
   

   
   Zachęć pacjenta do wypicia dużej ilości płynów. Osoby cierpiące na dengę należy zachęcać do przyjmowania wody, soków owocowych i doustnych roztworów nawadniających, aby uniknąć odwodnienia z powodu gorączki lub wymiotów.
   • Właściwe przyjmowanie płynów zmniejsza prawdopodobieństwo hospitalizacji pacjenta.
   • Mężczyźni i kobiety (w wieku od 19 do 30 lat) powinni pić odpowiednio 3 litry i 2,7 litra wody dziennie. Jeśli chodzi o chłopców i dziewczynki, powinny one przyjmować odpowiednio 2,7 i 2,2 litra dziennie. W przypadku niemowląt ilość wody wynosi od 0,7 do 0,8 litra na dzień.
   • Możesz również przygotować dla pacjentów sok z liści papai. Odnotowano, że ekstrakty z liści papai zwiększają liczbę płytek krwi u osób z dengą, chociaż nie zostało to jeszcze udowodnione w badaniach klinicznych.

6. 
   

   
   Prowadź specjalny dziennik, aby oznaczyć objawy. Posiadanie takiego dziennika pozwoli ci śledzić stan twojego zdrowia. Bardzo ważne jest obserwowanie dzieci i niemowląt, ponieważ są one bardziej narażone na cięższe przypadki choroby. Zwróć szczególną uwagę na następujące punkty.
   • Temperatura pacjenta. Ponieważ temperatura może się zmieniać w ciągu dnia, należy o tym pamiętać codziennie o tej samej porze
   • Zużycie płynu. Poproś pacjenta, aby zawsze pił w tej samej filiżance. Pozwoli to łatwo pamiętać o jego przyjmowaniu płynów i kontrolować je.
   • Przepływ moczu Poproś pacjenta o pozostanie w pojemniku. Zmierz i zanotuj za każdym razem, gdy ilość twardnieje. Pojemniki te są zwykle używane w szpitalach do pomiaru produkcji durin na dzień. Możesz je odebrać lub zapytać w szpitalu.

7. 
   

   
   Jeśli objawy się nasilą, zabierz pacjenta do szpitala. Natychmiast udaj się do szpitala, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
   • wysoka gorączka
   • silny ból brzucha
   • uporczywe wymioty
   • uczucie zimna kończyn dłoni i stóp (prawdopodobnie z powodu odwodnienia lub utraty krwi)
   • letarg
   • zamieszanie psychiczne, które może być spowodowane odwodnieniem lub utratą krwi
   • niezdolność do regularnego oddawania moczu (co najmniej co 6 godzin)
   • krwawienie (pochwowe lub krwawienie z nosa, oczu lub dziąseł, zaczerwienienie lub plamy na skórze)
   • trudności w oddychaniu (z powodu gromadzenia się płynu w płucach)

Część 3 Leczenie dengi w szpitalu

1. 
   

   
   Podaj napar. Aby leczyć najcięższe przypadki dengi w szpitalu, lekarze rozpoczną od wprowadzenia do ciała pacjenta płynów dożylnych i elektrolitów (soli mineralnych). Zabieg ten ma na celu zrekompensowanie płynów utraconych podczas wymiotów lub biegunki. Należy zauważyć, że ten środek zostanie podjęty tylko wtedy, gdy pacjent nie jest w stanie przyjmować płynów doustnie (na przykład, jeśli ma ciężkie epizody wymiotów) lub jest w złym stanie zdrowia. szok.
   • Termin „zastrzyk dożylny” oznacza, że ​​wstrzyknięcie płynu zostało wykonane do żyły. Innymi słowy, płyny będą podawane bezpośrednio do jednej z żył pacjenta za pomocą strzykawki lub cewnika dożylnego.
   • Krystaloidy to pierwsza linia zalecanych płynów dożylnych (0,9% roztwór soli).
   • Lekarze będą monitorować przyjmowanie płynów przez pacjenta poprzez infuzję, ze względu na nowe wytyczne, które zalecają więcej środków ostrożności przy przyjmowaniu zastrzyków dożylnych niż w przeszłości. W rzeczywistości „nawodnienie” może prowadzić do działań niepożądanych, w tym przeciążenia płynów wewnątrznaczyniowych lub zalania naczyń włosowatych. W rezultacie lekarz będzie podawał płyn w rosnących ilościach, a nie w stałym przepływie.

2. 
   

   
   Dokonaj transfuzji krwi. W przypadku najbardziej zaawansowanych i najcięższych przypadków gorączki denga lekarze będą musieli wykonać transfuzję w celu uzupełnienia utraconej krwi. Zasadniczo leczenie to stosuje się u osób z gorączką krwotoczną dengi.
   • Transfuzja może obejmować przeniesienie świeżej krwi do układu krwionośnego pacjenta lub tylko płytek krwi. Płytki krwi to mniejsze elementy krwi, których rola ma zasadnicze znaczenie dla krzepnięcia.

3. 
   

   
   Podaj zastrzyki z kortykosteroidami. Są to wytwarzane leki, które mają praktycznie takie same właściwości jak kortyzol, który jest hormonem naturalnie wytwarzanym przez nadnercza. Produkty te zmniejszają stany zapalne i obniżają aktywność układu odpornościowego.
   • Wpływ kortykosteroidów na dengę jest nadal badany naukowo, a wyniki nie są jeszcze rozstrzygające.