Jak leczyć zespół cieśni nadgarstka

Zawartość

• etapy
• Część 1 Korzystanie z leczenia domowego
• Część 2 Zmiana nawyków
• Część 3 Uzyskaj pomoc medyczną

Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu wewnątrz kanału nadgarstka, który składa się z kości nadgarstka i więzadła poprzecznego nadgarstka. Taki ucisk powoduje ból, mrowienie, drętwienie i osłabienie stawu i dłoni. Powtarzające się łzy lub skręcenia mięśni, nieprawidłowa anatomia nadgarstka, stare złamania i inne problemy medyczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego zespołu. Celem leczenia jest poszerzenie przestrzeni dla nerwu głównego, który biegnie przez nadgarstek w dłoni, zapobiegając w ten sposób jego podrażnieniu i zapaleniu. Niektóre terapie domowe mogą być skuteczne, ale w niektórych przypadkach interwencja medyczna (taka jak operacja) jest konieczna w celu złagodzenia objawów.

etapy

Część 1 Korzystanie z leczenia domowego

1. 
   

   
   Staraj się nie podrażniać nerwów pośrodkowych. Tunel na nadgarstek to wąskie przejście złożone z małych kości i więzadeł. Ma na celu ochronę nerwów, ścięgien i naczyń krwionośnych w dłoni. Główny nerw przyczyniający się do zachowania ręki nazywa się nerwem pośrodkowym. Unikaj wszelkich działań, które powodują ucisk i podrażnienie nerwu pośrodkowego, takich jak wielokrotne zginanie nadgarstka, podnoszenie ciężarów, spanie z wygiętymi nadgarstkami i uderzanie w twarde powierzchnie.
   • Noszenie bransoletek lub ciasnych zegarków może być czynnikiem ryzyka. Dlatego pamiętaj, aby ich nie dokręcić zbyt mocno.
   • W większości przypadków trudno jest zdefiniować jedną przyczynę tego zespołu. Często jest to spowodowane kombinacją różnych czynników, na przykład zapalenia stawów lub cukrzycy związanej z powtarzającymi się urazami po przeciążeniu.
   • Anatomia nadgarstka może być różna u różnych osób, aw niektórych przypadkach kanał może mieć węższy charakter lub tunel nadgarstka może być zlokalizowany w nietypowy sposób.

2. 
   

   
   
   
   Rozciągnij nadgarstki. Możesz regularnie rozciągać staw, aby skutecznie zmniejszyć lub zminimalizować objawy. W szczególności przedłużenie nadgarstka może pomóc zwiększyć przestrzeń dostępną dla nerwu pośrodkowego w kanale poprzez rozciągnięcie więzadeł łączących kości karpia. Najlepszym sposobem na rozluźnienie i rozciągnięcie nadgarstków w tym samym czasie jest dotarcie do dłoni, jakbyś się modlił. Złóż ręce przed klatką piersiową i spróbuj unieść łokcie, aż poczujesz, że nadgarstki są napięte. Trzymaj tę pozycję przez 30 sekund i powtarzaj ćwiczenie 3 do 5 razy dziennie.
   • Możesz również chwycić palce zranionej ręki i pociągnąć je, aż poczujesz rozciągnięcie z przodu nadgarstka. Podczas tego ćwiczenia możesz poczuć chwilowe mrowienie w dłoni, ale nie przestawaj, dopóki nie poczujesz bólu.
   • Oprócz mrowienia mogą wystąpić inne typowe objawy tego zespołu: drętwienie, osłabienie mięśni, przebarwienie dłoni (zbyt blade lub czerwone) i pulsujący ból.
   • Jedyną częścią ręki lub nadgarstka, na którą objawy zespołu często nie mają wpływu, jest laureat, ponieważ nie jest unerwiony przez nerw pośrodkowy.

3. 
   

   
   
   
   Weź bez recepty środki przeciwzapalne. Zespół cieśni nadgarstka jest często związany ze stanem zapalnym i obrzękiem nadgarstka, który podrażnia nerw środkowy bezpośrednio lub przez otaczające tkanki. W rezultacie dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak libuprofen lub naproksen, mogą znacznie zmniejszyć objawy w krótkim okresie. Możesz również brać środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ale działają one tylko na ból i nie pomagają zmniejszyć obrzęku.
   • Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe należy traktować jako krótkoterminowy środek w celu zmniejszenia bólu. Nie ma naukowych dowodów na to, że leki te są w stanie kontrolować długoterminowe objawy.
   • Przyjmowanie zbyt dużej ilości niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub długotrwałe ich stosowanie znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia suchości i wrzodów żołądka, a także niewydolności nerek.
   • Zażywanie zbyt dużej lub zbyt dużej ilości paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby.
   • Inną opcją jest zastosowanie miejscowego leczenia, takiego jak maść zawierająca naturalne środki przeciwbólowe, aby kontrolować ból nadgarstka i dłoni. Mentol, kamfora, kapsaicyna i larnica to wszystkie substancje, które mają właściwość łagodzenia łagodnego lub umiarkowanego bólu.

4. 
   

   
   Stosuj zimną terapię. Jeśli masz obolały nadgarstek i wydajesz się spuchnięty, możesz zastosować worek pokruszonego lodu (lub czegoś zimnego), aby zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć ból. Środek ten pomaga również zminimalizować objawy. Zimne okłady są bardziej skuteczne w urazach tkanek miękkich z obrzękiem, ponieważ zimno zmniejsza przepływ krwi. Nakładaj kruszony lód na nadgarstek przez około 5 do 10 minut, 3-5 razy dziennie, aż stan się poprawi.
   • Lodowa kieszeń na nadgarstek jest jeszcze bardziej skuteczna w zwalczaniu stanów zapalnych, jeśli trzymasz ją w miejscu za pomocą elastycznego bandaża.
   • Przed nałożeniem lodu na skórę należy owinąć go cienką ściereczką: pomoże to uniknąć podrażnień i odmrożeń.
   • Jeśli nie masz pod ręką zmiażdżonego lodu, użyj kostek lodu, torebki mrożonego żelu lub torebki mrożonych warzyw.
   • W niektórych przypadkach leczenie przeziębieniem może pogorszyć objawy zespołu. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, zapomnij o tej wskazówce.

Część 2 Zmiana nawyków

1. 
   

   
   Nosić aparat na nadgarstek. Użycie szyny lub sztywnej ortezy, aby utrzymać nadgarstek w neutralnej pozycji w ciągu dnia, może zmniejszyć stan zapalny lub ucisk nerwu pośrodkowego i złagodzić objawy zespołu. Ponadto możesz nosić te urządzenia podczas wykonywania czynności, które mogą nasilać objawy, takich jak praca przed komputerem, kręgle lub przenoszenie materiałów eksploatacyjnych. Jeśli używasz ich w nocy, mogą pomóc złagodzić mrowienie lub drętwienie rąk, szczególnie jeśli masz zwyczaj spania ze złożonym nadgarstkiem.
   • Konieczne może być noszenie aparatu ortopedycznego przez kilka tygodni (w dzień iw nocy), aby znacznie złagodzić objawy. Jednak niektórzy pacjenci nie zauważają żadnej różnicy.
   • Jeśli jesteś w ciąży i cierpisz na zespół cieśni nadgarstka, pomocne może być noszenie ortezy w nocy, ponieważ w czasie ciąży dłonie i stopy zwykle puchną (obrzęk).
   • Takie urządzenia są dostępne w większości aptek i sklepów medycznych.

2. 
   

   
   Spróbuj zmienić swoją pozycję podczas snu. Niektóre pozycje mogą zaostrzać objawy zespołu. Nawyk spania ciasnych pięści i elastycznych nadgarstków jest najgorszy, ale nawet spanie z wyciągniętymi rękami nie jest dobrym pomysłem. Zamiast tego spróbuj spać na plecach lub na boku, aby ręce były wyciągnięte wzdłuż ciała. Staraj się trzymać ręce otwarte i nadgarstek w neutralnej pozycji. Pod tym względem bardzo przydatne jest noszenie szyny lub ortezy, ale przyzwyczajenie się do niej zajmuje trochę czasu.
   • Nie śpij na brzuchu z dłońmi i nadgarstkami pod poduszką. Osoby przyzwyczajone do spania rano w tej pozycji często odczuwają drętwienie i mrowienie w dłoniach.
   • Większość ortez na nadgarstek jest wykonana z nylonu i zamykana na rzep, co może podrażniać inne części ciała. Rozważ ochronę nadgarstka za pomocą skarpety lub cienkiego materiału, aby zmniejszyć podrażnienia.

3. 
   

   
   Zmień swoją pozycję podczas pracy. Zespół cieśni nadgarstka może wystąpić lub pogorszyć się z powodu warunków pracy. Jeśli komputer, klawiatura, mysz, biurko i krzesło nie zostaną ustawione prawidłowo w zależności od wielkości i kondycji, mogą powodować obciążenie nadgarstka, ramion, szyi i ciała. środkowa część pleców. Upewnij się, że klawiatura jest wystarczająco niska, aby nadgarstki nie były stale zgięte podczas pisania na komputerze. Rozważ użycie ergonomicznej klawiatury i myszy, zaprojektowanych specjalnie w celu zmniejszenia obciążenia nadgarstka i dłoni.
   • Umieszczenie wyściełanych podkładek pod klawiaturą i myszą może zmniejszyć nacisk na dłonie i nadgarstki.
   • Poproś terapeutę zajęciowego o zbadanie pozycji twojego ciała podczas pracy.
   • Ryzyko zespołu cieśni nadgarstka jest zwiększone wśród tych, którzy pracują kilka godzin dziennie przed komputerem.

Część 3 Uzyskaj pomoc medyczną

1. 
   

   
   Umów się na spotkanie z lekarzem. Jeśli zauważysz, że objawy na nadgarstkach i rękach utrzymują się przez kilka tygodni, skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania. Może przepisać zdjęcie rentgenowskie i badanie krwi, aby wykluczyć inne przyczyny bólu, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zaawansowana cukrzyca, zapalenie kości i stawów, mikrozłamania lub problemy naczyniowe.
   • Aby potwierdzić zespół cieśni nadgarstka, na ogół stosuje się badania elektrodiagnostyczne (badania elektromiograficzne i przewodnictwo nerwowe).
   • Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wiedzieć, czy jesteś w stanie wykonać pewne ruchy, które zwykle są trudne w obecności zespołu, takie jak potrząsanie pięścią lub mocowanie kciuka i palca wskazującego w celu dokładnego manipulowania małymi przedmiotami.
   • Może również poprosić cię o więcej szczegółów na temat twojego zawodu, ponieważ niektóre zawody wiążą się z wyższym ryzykiem, takim jak stolarstwo, praca kasjera, monterów, muzyków, mechaników i zawodów, które wymagają korzystania z komputerów przez wiele godzin.

2. 
   

   
   Dowiedz się więcej o zastrzykach z kortykosteroidami. Lekarz może zalecić miejscowe zastrzyki z kortykosteroidami, takie jak kortyzon, w celu złagodzenia stanu zapalnego, bólu i innych objawów. Kortykosteroidy są silnymi, szybko działającymi lekami przeciwzapalnymi, które mogą zmniejszać obrzęk w celu zmniejszenia nacisku na nerw pośrodkowy. Podawanie doustne kortykosteroidów jest również możliwe, ale uważa się je za mniej skuteczne niż zastrzyki i może powodować znaczące działania niepożądane.
   • Niektóre kortykosteroidy, które są często stosowane w tym zaburzeniu, to prednizolon, triamcynolon i deksametazon.
   • Możliwe działania niepożądane po wstrzyknięciu kortykosteroidów to miejscowe zakażenie, osłabienie ścięgien, krwotok, podrażnienie lub uszkodzenie nerwów i miejscowy zanik mięśni. Z tego powodu zastrzyki wykonuje się tylko dwa razy w roku.
   • Jeśli ta klasa leków nie poprawi się i nie zmniejszy objawów, lekarz rozważy możliwość operacji.

3. 
   

   
   Rozważ operację jako ostateczność. Jeśli wszystkie inne metody nie są skuteczne, lekarz może zalecić operację, która powinna być traktowana jako ostateczność, ale może całkowicie zmniejszyć objawy przy minimalnym ryzyku. Nie należy więc uważać tego za rozwiązanie o niewielkiej szansie na sukces. Celem operacji jest zmniejszenie nacisku na nerw pośrodkowy poprzez przecięcie ściskających go więzadeł. Istnieją dwa rodzaje operacji cieśni nadgarstka: chirurgia endoskopowa i operacja otwarta.
   • Operacja endoskopowa polega na użyciu urządzenia teleskopowego z małą kamerą na końcu (endoskop), która jest wprowadzana przez małe nacięcie w nadgarstku lub dłoni. Lendoskop pozwala na wizualizację wewnętrznych struktur tunelu nadgarstka i wycięcie problematycznych więzadeł.
   • Zwykle procedura ta jest mniej bolesna, a powrót do zdrowia po operacji zajmuje mniej czasu.
   • Podczas operacji otwartej wykonuje się większe nacięcie dłoni i nadgarstka, co pozwala lekarzowi dotrzeć do problematycznych więzadeł, przeciąć je i uwolnić zablokowany nerw.
   • Ta procedura wiąże się z ryzykiem, takim jak uszkodzenie nerwów, infekcje i tworzenie się blizn.

4. 
   

   
   Bądź cierpliwy podczas powrotu do zdrowia. Po operacji (która nie wymaga hospitalizacji) lekarz może poprosić Cię o częste podnoszenie dłoni powyżej poziomu serca i poruszanie palcami, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec sztywności. Nie zdziw się łagodnym bólem, obrzękiem i sztywnością dłoni i nadgarstka podczas pierwszych sześciu miesięcy po operacji i wiedz, że całkowite wyleczenie może potrwać rok. Przez pierwsze dwa lub cztery tygodnie możesz potrzebować szyny lub ortezy, chociaż wskazane jest użycie ręki.
   • U większości osób objawy ulegają znacznej poprawie po operacji, ale proces gojenia jest często powolny i stopniowy. Przeciętnie ręka odzyskuje siłę dwa miesiące po zabiegu.
   • Czasami zespół może się ponownie pojawić (w około 10% przypadków) i wymagać dalszej operacji.