Jak używać stetoskopu

Zawartość

• etapy
• Metoda 1 Wybierz i dostosuj stetoskop
• Metoda 2 Przygotuj się do użycia stetoskopu
• Metoda 3 Słuchaj serca
• Metoda 4 Słuchaj płuc
• Metoda 5 Słuchaj dźwięków brzucha
• Metoda 6 Usłysz szept
• Metoda 7 Sprawdź ciśnienie krwi

W tym artykule: Wybór i regulacja stetoskopu Przygotuj się do korzystania ze stetoskopu Słuchanie serca Uczenie się płuc Słuchanie dźwięków brzucha Uczenie się szeptu Sprawdzanie ciśnienia krwi54 Referencje

Stetoskop to urządzenie medyczne służące do słyszenia dźwięków wytwarzanych przez serce, płuca i jelita. Użycie tego urządzenia do usłyszenia tych dźwięków nazywa się „osłuchiwaniem”. Pracownicy służby zdrowia są przeszkoleni w zakresie korzystania z niego, ale możesz także nauczyć się go używać.

etapy

Metoda 1 Wybierz i dostosuj stetoskop

1. 
   

   
   Zdobądź stetoskop bardzo dobrej jakości. Ważne jest, aby mieć bardzo dobrą jakość. Im lepiej, tym łatwiej będzie usłyszeć odgłosy w ciele pacjenta.
   • Stetoskopy z pojedynczą rurką są lepsze niż stetoskopy z podwójną rurką. Gdy są dwie rurki, mogłyby się ocierać jedną o drugą. Powstały wówczas hałas może ukryć dźwięk serca.
   • Najlepiej byłoby znaleźć grubą, krótką i stosunkowo sztywną rurkę, chyba że chcesz ją nosić na szyi. W takim przypadku lepiej jest uzyskać dłuższą rurkę.
   • Upewnij się, że rura nie przecieka, stukając w membranę (płaską część na dachu). Po dotknięciu go, użyj słuchawek dousznych, aby słuchać wytwarzanych dźwięków. Jeśli nic nie słyszysz, może nastąpić wyciek.

2. 
   

   
   
   
   Dostosuj końcówki uszu. Ważne jest, aby upewnić się, że końcówki uszu są proste i odpowiednie dla twoich uszu. W przeciwnym razie nic nie usłyszysz podczas korzystania z urządzenia.
   • Upewnij się, że wskazówki są proste. Jeśli są krzywe, możesz nic nie słyszeć.
   • Upewnij się, że końcówki przylegają do uszu, aby zatykać i tłumić dźwięki zewnętrzne. Jeśli końcówki nie pasują do ciebie dobrze, większość stetoskopów pozwala je usunąć i zmienić. Odwiedź sklep ze sprzętem medycznym, aby je znaleźć.
   • Na niektórych urządzeniach można manipulować wkładkami dousznymi w celu ich dostosowania.

3. 
   

   
   Sprawdź napięcie końcówek stetoskopu. Innymi słowy, musisz upewnić się, że końcówki są blisko głowy, ale nie za blisko. Jeśli końcówki są zbyt ciasne lub zbyt luźne, dostosuj je.
   • Jeśli wskazówki nie są wystarczająco napięte, możesz nic nie słyszeć. Aby wyregulować, naciśnij nauszniki w pobliżu końcówek dousznych.
   • Jeśli końcówki są zbyt ciasne, może to zranić uszy i będziesz mieć problemy z używaniem stetoskopu. Aby zmniejszyć napięcie, delikatnie rozsuń nauszniki.

4. 
   

   
   
   
   Wybierz odpowiednią flagę. Dostępne są różne typy pawilonów. Wybierz taki, który odpowiada Twoim potrzebom. Istnieją różne rozmiary dla dorosłych i dzieci.

Metoda 2 Przygotuj się do użycia stetoskopu

1. 
   

   
   Wybierz ciche miejsce, aby z niego skorzystać. Używaj stetoskopu w miejscu bez hałasu. Znajdź spokojne miejsce, aby upewnić się, że odgłosy w ciele, które chcesz usłyszeć, nie są tłumione przez hałas otoczenia.

2. 
   

   
   Ustaw pacjenta w pozycji. Aby słuchać serca i brzucha, musisz zacząć od poproszenia pacjenta o położenie się. Aby słuchać jego płuc, musisz poprosić go, aby usiadł. Innymi słowy, poproś go, aby się położył. Dźwięki wytwarzane przez serce, płuca i jelita mogą być różne w zależności od jego pozycji, na przykład podczas siedzenia, stania, leżenia na boku itp.

3. 
   

   
   Zdecyduj się na użycie membrany lub dzwonka. Membrana, płaska część pawilonu, bardziej nadaje się do słyszenia średnich i wysokich tonów. Dzwon, okrągła część pawilonu, jest bardziej odpowiedni do słuchania poważniejszych dźwięków.
   • Jeśli chcesz stetoskop o bardzo dobrej jakości dźwięku, powinieneś rozważyć zakup elektronicznego. Ten przyniesie Ci wzmocnienie, które pozwala lepiej słyszeć serce i płuca. Korzystanie z urządzenia elektronicznego ułatwi słuchanie serca i płuc pacjenta, ale pamiętaj, że ten rodzaj urządzenia jest drogi.

4. 
   

   
   Odsłonić skórę pacjenta. Poproś go, aby przebrał się w szpitalną suknię lub podniósł ubranie, aby zobaczyć skórę. Powinieneś używać stetoskopu na gołej skórze, aby uniknąć słyszenia szumu flagi ocierającej się o tkanki. Jeśli pacjentem jest mężczyzna z włosami na klatce piersiowej, trzymaj urządzenie bez ruchu, aby uniknąć dźwięków tarcia.
   • Aby uspokoić pacjenta, rozgrzej urządzenie, pocierając je o rękaw lub rozważ zakup specjalistycznej grzałki.

Metoda 3 Słuchaj serca

1. 
   

   
   Przytrzymaj membranę na sercu pacjenta. Zainstaluj membranę w lewym górnym obszarze klatki piersiowej na styku czwartego i szóstego żebra, prawie bezpośrednio pod klatką piersiową. Przytrzymaj go palcem wskazującym i środkowym i delikatnie naciśnij, aby nie pocierać palców.

2. 
   

   
   Słuchaj serca przez minutę. Poproś pacjenta o relaks i normalne oddychanie. Powinieneś usłyszeć normalne dźwięki ludzkiego serca, coś w rodzaju „pom-pom”. Te dźwięki są również nazywane skurczowymi i rozkurczowymi. „Skurczowy” odnosi się do pierwszego taktu, a „rozkurczowy” do drugiego.
   • Dźwięk skurczowy pojawia się, gdy zastawki mitralne i trójdzielne w sercu zamykają się.
   • Rozkurczowy dźwięk pojawia się, gdy zamykają się zastawki aortalne i płucne.

3. 
   

   
   Policz liczbę uderzeń na minutę. Normalna liczba spoczynkowych uderzeń serca u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat wynosi od 60 do 100 na minutę. U wytrenowanych sportowców normalne tętno w spoczynku wynosi od 40 do 60 uderzeń na minutę.
   • U pacjentów w wieku poniżej dziesięciu lat należy rozważyć kilka zakresów częstości akcji serca. Oto one:
     • dla noworodków do jednego miesiąca: od 70 do 190 uderzeń na minutę
     • dla dzieci w wieku od jednego do jedenastu miesięcy: od 80 do 160 uderzeń na minutę
     • dla dzieci w wieku od jednego do dwóch lat: od 80 do 130 uderzeń na minutę
     • dla dzieci w wieku od trzech do czterech lat: od 80 do 120 uderzeń na minutę
     • dla dzieci w wieku od pięciu do sześciu lat: 75 do 115 uderzeń na minutę
     • dla dzieci w wieku od siedmiu do dziewięciu lat: od 70 do 110 uderzeń na minutę

4. 
   

   
   Słuchaj nienormalnych dźwięków. Licząc bicie serca, powinieneś także słuchać nienormalnych dźwięków. Wszystkie dźwięki poza charakterystycznym „pom-pom” są uważane za nienormalne. Jeśli usłyszysz coś dziwnego, pacjent musi przejść inne testy ze swoim lekarzem.
   • Jeśli usłyszysz syczący dźwięk lub dźwięk, który bardziej przypomina „pom ... chhhhh ... pom”, pacjent może mieć szmer serca. Szmer serca pojawia się, gdy krew przepływa zbyt szybko przez zastawki. Wiele osób cierpi na tak zwany „niewinny” oddech serca. Jednak niektóre z nich wskazują również na problemy z zastawkami, dlatego zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, jeśli je usłyszysz.
   • Jeśli usłyszysz trzeci dźwięk, który brzmi jak wibracja niskiej częstotliwości, pacjent może cierpieć na wadę komory. Ten trzeci dźwięk serca jest często nazywany B3 lub galopem komorowym. Porozmawiaj z pacjentem, aby skonsultował się z lekarzem, jeśli usłyszysz trzeci dźwięk.
   • Spróbuj przysłuchać się przykładom normalnych i nienormalnych uderzeń serca online, aby dowiedzieć się, czy to, co słyszysz, jest normalne.

Metoda 4 Słuchaj płuc

1. 
   

   
   Poproś pacjenta o osiedlenie się. Musi siedzieć prosto i oddychać normalnie. Podczas słuchania możesz poprosić go o wzięcie głębokiego oddechu, jeśli nie słyszysz dźwięków jego oddechu lub jeśli nie ma wystarczającej ilości, aby wykryć nieprawidłowość.

2. 
   

   
   Użyj membrany, aby ją zbadać. Słuchaj płuc pacjenta na górnych i dolnych płatach z przodu i tyłu tułowia.
   • Podczas słuchania umieść stetoskop na górnej części klatki piersiowej, a następnie na środku linii obojczyka i zakończ na dole klatki piersiowej. Upewnij się, że słuchasz przodu i tyłu tych obszarów.
   • Pamiętaj, aby porównać dwa płuca pacjenta pod kątem nienormalnych szmerów.
   • Słuchając ze wszystkich tych pozycji, będziesz w stanie usłyszeć wszystkie płaty płuc.

3. 
   

   
   Słuchaj normalnych dźwięków oddechowych. Normalne oddychanie wygląda jak ciągły oddech, na przykład gdy ktoś wieje filiżankę gorącej kawy. Posłuchaj przykładu dźwięku oddechu online i porównaj go z tym, co słyszałeś podczas słuchania.
   • Istnieją dwa rodzaje normalnych dźwięków w płucach:
     • dźwięki tchnienia oskrzeli słyszysz w tchawicy
     • pęcherzykowe dźwięki oddychania słyszysz w tkance płucnej

4. 
   

   
   Usłysz nietypowe dźwięki. Nienormalne dźwięki obejmują wiele typów, gwizdy, stridory, zad i grzechotki. Jeśli nie słyszysz żadnego dźwięku, u pacjenta może znajdować się powietrze lub płyny wokół płuc, rozmiar tułowia, drogi oddechowe mogą być spowolnione lub płuca mogą być zbyt spuchnięte.
   • Istnieją cztery rodzaje nienormalnych dźwięków.
     • Gwizdy to wysokie dźwięki, które pojawiają się, gdy pacjent wydycha, a czasem także podczas wdechu. Wielu pacjentów z astmą ma również świszczący oddech i czasami można je usłyszeć bez użycia stetoskopu.
     • Stridory to wysokie dźwięki muzyczne, podobne do świszczących dźwięków, zwłaszcza gdy pacjent oddycha. Stridory są spowodowane zablokowaniem tylnej części gardła. Można również usłyszeć ten dźwięk bez stetoskopu.
     • Ronchi to dźwięki, które brzmią jak chrapanie. Można je również usłyszeć bez stetoskopu, ponieważ powietrze podąża „nierówną” ścieżką wzdłuż płuc lub z powodu niedrożności.
     • Szyny to dźwięki, które brzmią jak bąbelki, które przebijasz na folii bąbelkowej lub drapie w płuca. Słyszymy je szczególnie, gdy pacjent inspiruje.

Metoda 5 Słuchaj dźwięków brzucha

1. 
   

   
   Umieść membranę na brzuchu pacjenta. Użyj pępka jako punktu środkowego i podziel różne obszary na cztery części wokół pępka. Słuchaj w lewym górnym rogu, prawym górnym, lewym dolnym rogu i prawym dolnym rogu.

2. 
   

   
   Słuchaj normalnych dźwięków. Normalne dźwięki jelit wyglądają jak dźwięki wydawane przez żołądek, gdy jesteś głodny. Inny dźwięk może wskazywać na problem i pacjent powinien zostać zbadany przez specjalistę.
   • Powinieneś usłyszeć te „bulgotanie” we wszystkich czterech obszarach. Czasami po operacji dźwięki z jelit mogą powrócić do normy.

3. 
   

   
   Słuchaj nienormalnych dźwięków. Większość dźwięków słyszanych z jelit pacjenta to po prostu dźwięki trawienne. Mimo że dźwięki są normalne, istnieją anomalie, które mogą wskazywać na problem. Jeśli nie masz pewności, czy dźwięki, które słyszysz, są normalne, czy nie, lub jeśli pacjent ma inne objawy, powinieneś poprosić go o wizytę u lekarza.
   • Jeśli nie słyszysz dźwięku, może to oznaczać niedrożność jelit (lub niedrożność). Pacjent może mieć zaparcia, a dźwięki jelit mogą powrócić same. Jeśli nie wrócą, może dojść do poważniejszej okluzji. W takim przypadku musi zostać zbadany przez lekarza.
   • Jeśli u pacjenta występują nadaktywne dźwięki, a następnie brak dźwięków, może to wskazywać na pęknięcie lub martwicę tkanek jelitowych.
   • Jeśli usłyszysz bardzo ostre dźwięki, może to być również wynikiem niedrożności jelit.
   • Wolniejsze dźwięki mogą być powodowane przez leki na receptę, znieczulenie kręgosłupa, infekcje, urazy, operacje brzucha lub obrzęk jelit.
   • Gwałtowne lub nadmiernie aktywne dźwięki mogą być spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna, krwawieniem z przewodu pokarmowego, alergią pokarmową, biegunką, infekcją lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Metoda 6 Usłysz szept

1. 
   

   
   Określ potrzebę znalezienia szeptu. Jeśli znajdziesz dźwięk, który brzmi jak szmer serca, musisz sprawdzić szmer. Ponieważ szepty i dźwięki serca są podobne, ważne jest, aby sprawdzić obecność obu, jeśli uważasz, że jeden z nich jest obecny.

2. 
   

   
   Umieść membranę stetoskopową na jednej z tętnic szyjnych. Są one z przodu szyi pacjenta, po obu stronach jabłka Adama. Jeśli położysz palec wskazujący i palec środkowy i przesuniesz je w dół przedniego rowka, przejdziesz przez dwie tętnice szyjne.
   • Uważaj, aby nie naciskać zbyt mocno na tętnicę, ponieważ możesz odciąć krążenie krwi, a pacjent wyschnie. Nigdy nie naciskaj jednocześnie obu tętnic.

3. 
   

   
   Słuchaj szmerów. Szmer wydaje syczący dźwięk, który wskazuje, że jedna z tętnic jest węższa. Czasami szept można pomylić z oddechem, ponieważ są one podobne, ale jeśli pacjent ma szmer, gwizd będzie słyszalny głośniej, gdy będziesz słuchać tętnicy szyjnej niż serca.
   • Powinieneś także usłyszeć obecność szmeru w labiryncie brzucha, tętnicach nerkowych, tętnicach biodrowych i udowych.

Metoda 7 Sprawdź ciśnienie krwi

1. 
   

   
   Zainstaluj mankiet. Owiń mankiet nad ramieniem pacjenta tuż nad łokciem. Podnieś rękaw, jeśli uniemożliwi to prawidłowe wykonanie. Upewnij się, że mankiet jest prawidłowo osadzony na ramieniu pacjenta. Musisz mieć możliwość owinięcia go wokół swojego ramienia, aby było ciasno, ale nie było zbyt mocno. Jeśli mankiet jest za mały lub za duży, znajdź inny o bardziej odpowiednim rozmiarze.

2. 
   

   
   Naciśnij membranę na tętnicy ramiennej. Naciśnij membranę dachową na tętnicę ramienną tuż poniżej krawędzi mankietu. Możesz również użyć membrany, jeśli masz problemy ze słyszeniem dzwonka. Usłyszysz dźwięki Korotkoffa, tępe uderzenia, które wskazują na obecność skurczowego ciśnienia krwi.
   • Znajdź puls wewnątrz ramienia, aby określić lokalizację tętnicy ramiennej.

3. 
   

   
   Napompuj mankiet. Napompuj mankiet do 180 mmHg lub 30 mm powyżej oczekiwanego skurczowego ciśnienia krwi. Pomiar można znaleźć, patrząc na sfigmomanometr, wskaźnik na mankiecie. Następnie zwolnij opaskę z umiarkowaną prędkością (3 mm / s). W tym czasie słuchaj stetoskopem i kontynuuj czytanie sfigmomanometru.

4. 
   

   
   Posłuchaj dźwięków Korotkoffa. Pierwszy rytm, jaki słyszysz, to skurczowe ciśnienie krwi pacjenta. Zapisz ten numer i patrz dalej na sfigmomanometr. Kiedy hałas ustanie, zanotuj numer, przy którym to wystąpiło. Ten ostatni wskazuje na ciśnienie rozkurczowe.

5. 
   

   
   Zdejmij mankiet. Opróżnij mankiet i wyjmij go z ramienia pacjenta, gdy tylko otrzymasz drugą liczbę. Kiedy skończysz, powinieneś mieć dwie liczby, które pozwolą ci poznać ciśnienie krwi danej osoby. Zapisz te dwie liczby obok siebie, oddzielając je ukośnikiem, na przykład 110/70.

6. 
   

   
   Poczekaj przed ponownym uruchomieniem. Poczekaj kilka minut, jeśli chcesz ponownie sprawdzić jego ciśnienie krwi. Możesz zmierzyć go ponownie, jeśli jego ciśnienie jest wysokie.
   • Skurczowe ciśnienie krwi powyżej 120 lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 80 wskazuje na przypadek nadciśnienia. W takim przypadku osoba musi skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co robić.