Jak usunąć obwodowy cewnik centralny

Zawartość

• etapy
• Część 1 Wyjmij cewnik
• Część 2 Pomoc w procesie gojenia

Cewnik centralnie włożony obwodowo (CCIP) to rodzaj cewnika zwykle wkładanego do przedramienia. Kierując się leczeniem pacjenta, lekarz zdecyduje, czy go usunąć. Wycofanie PICC jest szybką procedurą, którą może wykonać tylko wykwalifikowana pielęgniarka lub lekarz.

etapy

Część 1 Wyjmij cewnik

1. 
   

   
   Tylko pielęgniarka lub lekarz są uprawnieni do wycofania PICC. Należy pamiętać, że centralnie wprowadzony cewnik może usunąć tylko wykwalifikowany personel medyczny, taki jak lekarz lub pielęgniarka. W przeciwnym razie może to spowodować poważne komplikacje, takie jak infekcja.
   • Powinieneś również postępować zgodnie z tymi krokami, jeśli jesteś lekarzem lub pielęgniarką. Pacjenci powinni wykorzystywać ten artykuł wyłącznie w celach informacyjnych.

2. 
   

   
   Umyj ręce. Przed rozpoczęciem tej procedury lub dotknięciem jakiegokolwiek sprzętu wymaganego do usunięcia CCIP umyj ręce mydłem antybakteryjnym i załóż sterylne rękawiczki. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia infekcji u pacjenta.

3. 
   

   
   
   
   Przygotuj sprzęt do usunięcia cewnika. Przed wyjęciem PICC przygotuj sprzęt, który będziesz musiał to zrobić. Dzięki temu będziesz mieć cały potrzebny sprzęt na wyciągnięcie ręki.
   • Materiał, o którym mowa, wymaga sterylnej pary nożyczek, okluzyjnych opatrunków, noża do drutu, sterylnych kompresów i bawełny zanurzonej w betadynie.
   • Połóż cały ten materiał obok łóżka pacjenta, abyś mógł go łatwo złapać.

4. 
   

   
   Wyjaśnij procedurę usuwania PICC od pacjenta. Wyjaśniając ci, w jaki sposób będziesz usuwać cewnik, ustanawiasz z pacjentem relację zaufania i współpracy. Przygotuj się na odpowiedź na wszelkie pytania, które pacjent może chcieć zadać.

5. 
   

   
   Zainstaluj pacjenta we właściwej pozycji. Przed rozpoczęciem zabiegu poproś pacjenta o ustabilizowanie się w prawidłowej pozycji. Powinien leżeć na plecach, twarzą do góry, a jego 4 kończyny powinny stykać się z łóżkiem. To jest pozycja leżąca na plecach.
   • Upewnij się, że łóżko pacjenta jest czyste, z czystą pościelą. Pomaga to pacjentowi czuć się komfortowo i ogranicza infekcje.

6. 
   

   
   
   
   Oczyść skórę wokół cewnika. Weź bawełnianą kulkę namoczoną w betadinie i oczyść obszar wokół PICC, zaczynając od cewnika na zewnątrz.
   • Jest to ważny krok, ponieważ usuwa bakterie z powierzchni skóry, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
   • Po oczyszczeniu skóry zamknij zestaw infuzyjny i przygotuj gotowy do użycia kompres natychmiast po wykonaniu poniższej procedury.

7. 
   

   
   Wyjmij cewnik. Za pomocą obcinaka do drutu delikatnie odetnij i usuń przewody przytrzymujące PICC. Poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech, a następnie, używając dominującej ręki, delikatnie pociągnij cewnik do siebie, na zewnątrz. Nie wywierać bezpośredniego nacisku na miejsce, w którym wprowadzono cewnik.
   • Po usunięciu cewnika natychmiast zakryj obszar, w którym został wprowadzony sterylną wkładką i przytrzymaj go, naciskając lekko.
   • Poproś pacjenta, aby nadal wstrzymywał oddech, ubierając obszar wprowadzania cewnika za pomocą opatrunku okluzyjnego. Po zakończeniu pozwól pacjentowi normalnie oddychać i powróć do wygodniejszej pozycji.

8. 
   

   
   Monitoruj stan pacjenta przez 24 do 48 godzin. Po wycofaniu się z PICC ważne jest monitorowanie pacjenta przez 24 do 48 godzin pod kątem objawów zakażenia, takich jak gorączka. Należy również obserwować obszar cewnika, jeśli występuje krwawienie lub trudności w oddychaniu pacjenta.
   • Opatrunek powinien pozostać na miejscu przez 24 do 72 godzin, w zależności od tego, jak długo założony jest cewnik.

Część 2 Pomoc w procesie gojenia

1. 
   

   
   Poinformuj pacjenta o możliwych komplikacjach, które mogą wystąpić po wycofaniu PICC. Istnieje kilka komplikacji, które mogą pojawić się po usunięciu kodu PICC. Ważne jest, aby pacjent został poinformowany przed rozpoczęciem procedury. Możliwe komplikacje to:
   • Przerwa w CCIP. Jest to najczęstsze powikłanie podczas usuwania cewnika. Aby zapobiec jego pęknięciu, tor należy zawsze usuwać delikatnie bez wywierania nacisku.
   • Infekcja. Jest to kolejna komplikacja, z którą może spotkać się pacjent. Zakażenie może wystąpić w dowolnym momencie. Ponadto powinieneś regularnie monitorować środkowy pas i zachować jak najwięcej sterylności.
   • Zator i złamanie cewnika. Jest to stosunkowo poważne powikłanie, które może spowodować utratę przytomności przez pacjenta, gdy krew dostanie się do mózgu.
   • Zaczerwienienie i obrzęk Objawy te mogą również pojawić się w postaci powikłań CCIP. Często pojawiają się w pobliżu miejsca wprowadzenia cewnika.

2. 
   

   
   Przepisać pacjentowi leki przeciwbólowe. Po usunięciu cewnika pacjent może odczuwać ból w ramieniu. Lekarz może przepisać środki przeciwbólowe dostępne w aptekach, aby mógł wznowić normalną aktywność.
   • Jednym z najczęstszych środków przeciwbólowych, znajdowanym w aptekach, jest libuprofen, zalecany po wycofaniu się z PICC. Libuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Zawiera zarówno właściwości przeciwgorączkowe, jak i przeciwbólowe.
   • Zalecana dawka ibuprofenu wynosi 200 do 400 mg, doustnie, co 4 do 6 godzin.Wskazane jest przyjmowanie libuprofenu poprzez zjedzenie czegoś lub wypicie szklanki mleka, aby uniknąć problemów żołądkowych.

3. 
   

   
   Poinformuj pacjenta, jakiego rodzaju ćwiczeń należy unikać. Pamiętaj, aby poinformować pacjenta, że ​​powinien unikać angażowania się w wyczerpujące ćwiczenia lub podnoszenie ciężarów przez co najmniej 24 godziny po wyjęciu z PICC, w tym przenoszeniu mebli lub innych powtarzających się ruchów ramion lub dłoni.

4. 
   

   
   Porozmawiaj z pacjentem o jedzeniu. Aby być dobrze leczonym, niezbędna jest zdrowa dieta. Poinformuj go również o zalecanych pokarmach po interwencji, którą właśnie przeszedł.
   • Powinni jeść dietę bogatą w żelazo, aby zwiększyć przepływ krwi i wzmocnić organizm. Dieta bogata w żelazo obejmuje czerwone mięso, kurczaka, szpinak, brokuły, skorupiaki, sezam i nasiona dyni oraz orzechy, takie jak orzeszki ziemne, orzechy pekan i migdały.
   • Jeśli pacjent stracił na wadze, zachęć go do spożywania wysokokalorycznych potraw, takich jak koktajle mleczne, koktajle mleczne, pokarmy bogate w witaminy i naturalne cukry, które pomogą im odzyskać wagę w zdrowy sposób.
   • Zamiast spożywać trzy główne posiłki dziennie, należy zachęcać pacjenta do jedzenia mniej, a częściej w ciągu dnia. Pomoże to utrzymać jego poziom energii na maksymalnym poziomie.