Jak się dowiedzieć, czy masz astmę

Autor: John Stephens

Data Utworzenia: 27 Styczeń 2021

Data Aktualizacji: 19 Móc 2024

Zawartość

etapy
Część 1 Znajomość czynników ryzyka astmy
Część 2 Rozpoznawanie objawów łagodnej do umiarkowanej astmy
Część 3 Rozpoznaj objawy ciężkiej astmy
Część 4 Diagnozowanie astmy

W tym artykule: Poznaj czynniki ryzyka astmy Rozpoznanie objawów astmy łagodnej do umiarkowanej Rozpoznanie objawów ciężkiej astmy Diagnoza astmy 40 Odniesienia

Lasthma jest chorobą, która jest dziś dobrze leczona, jest uważana za szczególną alergię wywołaną przez niektóre czynniki. Wynik jest zawsze taki sam: drogi oddechowe ulegają mniej lub bardziej ciężkiemu zapaleniu. Lasthma charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu z powodu zapalenia oskrzeli, które można leczyć. Lasthme jest bardzo powszechną chorobą na świecie, ponieważ cierpi na nią prawie 350 milionów ludzi, w tym 4 miliony we Francji. To dzięki niektórym objawom, objawom, czynnikom ryzyka i analizom będziesz wiedzieć, czy masz astmę.

etapy

Część 1 Znajomość czynników ryzyka astmy

Wiedz, że wiek i płeć mają znaczenie. We Francji do 15 roku życia chłopcy są bardziej dotknięci astmą niż dziewczynki. Po 15 latach wskaźnik astmy jest wyższy wśród dziewcząt. Między 35 a 39 rokiem życia odnotowano 2,6 przypadków astmy na 100 000 mężczyzn u mężczyzn i 4,6 u kobiet. Po menopauzie odsetek ten spada dla kobiet, a jeśli różnica między mężczyznami maleje, pozostaje taka sama. Specjaliści mają kilka sposobów na wyjaśnienie tych różnic w rozpowszechnieniu według wieku lub płci:
- większa atopia (podatność genetyczna na rozwój alergii) u młodzieży niż u młodzieży,
- większe zwężenie dróg oddechowych u młodych mężczyzn niż u dziewcząt,
- wahania hormonalne u kobiet przed miesiączką i podczas niej, ale także w okresie menopauzy,
- stosowanie hormonów u kobiet w okresie menopauzy, które wydają się zwiększać częstość astmy w tej grupie wiekowej.
Sprawdź, czy jest historia rodziny. Naukowcy odkryli, że w astmie i alergiach było ponad sto genów. Badania, które zostały przeprowadzone, zwłaszcza na bliźniakach, wykazały, że astma występuje u osób, które dzielą pewne geny. Badanie z 2009 r. Próbowało udowodnić, że historia rodziny była determinantą astmy. To badanie wykazało, że jeśli należysz do rodziny o średnim ryzyku, masz 2,4 razy większe ryzyko zachorowania na astmę. Liczba ta wzrasta do około 5 w rodzinie wysokiego ryzyka.
- Zapytaj rodziców i krewnych, czy w rodzinie zdarzały się lub występowały przypadki astmy.
- Jeśli zostałeś adoptowany, Twoi rodzice mogą wiedzieć, czy w twojej rodzinie biologicznej występują przypadki astmy, ale nic nie jest mniej pewne.
Znajdź każdą alergię. Badania wykazały, że istnieje związek między immunoglobuliną E (IgE) a pojawieniem się astmy. Im wyższy poziom immunoglobuliny E, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia alergii. Obecność immunoglobuliny E we krwi powoduje reakcje alergiczne objawiające się zwężeniem dróg oddechowych, wysypką, swędzeniem, łzawieniem, świszczącym oddechem itp.
- Zwróć uwagę na każdą reakcję alergiczną, niezależnie od przyczyny, na przykład spowodowaną jedzeniem, niektórymi zwierzętami, pleśnią, pyłkami lub roztoczami.
- Jeśli cierpisz na alergie, istnieje większe niż u innych ryzyko rozwoju astmy.
- Jeśli masz ciężkie reakcje alergiczne, ale nie możesz zidentyfikować wyzwalacza, idź do lekarza na badanie skóry. Ten ostatni polega na umieszczeniu na przedramionach samoprzylepnych tabletek, z których każda zawiera alergen. Następnie lekarz zauważa możliwe reakcje.
Unikaj wdychania dymu papierosowego. Gdy wdychamy cząsteczki zewnętrzne, ciało reaguje kaszlem. Cząstki te mogą następnie wywołać reakcję zapalną i objawy astmy. Im bardziej jesteś narażony na dym papierosowy, tym większe ryzyko zachorowania na astmę. Jeśli jesteś dużym palaczem, najlepszym sposobem na rzucenie palenia jest zadzwonienie do lekarza (lub uzależnionego), który powie ci, jak to zrobić i jakie leki wziąć. Istnieje wiele sposobów na rzucenie palenia: plastry, akupunktura ..., w tym przyjmowanie leków takich jak wareniklina lub bupropion. Unikaj palenia w obecności innych osób, bierne palenie jest przyczyną astmy.
- Palenie podczas ciąży może tłumaczyć świszczący oddech u dzieci, ale także alergie pokarmowe i namnażanie się białek zapalnych we krwi. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli dziecko jest narażone na bierne palenie swoich rodziców. Jeśli jesteś w ciąży i chcesz rzucić palenie, porozmawiaj z ginekologiem, który za tobą podąża.
przyczynili się. Liczne badania wykazały, że znaczny stres może sprzyjać pojawieniu się astmy z powodu zwężenia oskrzeli i zwiększyć wrażliwość na wszelkiego rodzaju alergeny. Zidentyfikuj wszystkie stresory w swoim codziennym życiu i jeśli to możliwe, staraj się ich unikać.
- Zanurz się w niektórych technikach relaksacyjnych, takich jak głębokie oddychanie, medytacja lub joga.
- Uprawiaj regularne sporty. W ten sposób wytworzysz endorfiny, które uspokoją ból, a aktywność fizyczna zmniejszy stres.
- Zmień swoje nawyki snu: idź spać, gdy tylko będziesz zmęczony, nie zasypiaj przed małym ekranem, nie jedz przed snem, wyjmij kawę pod koniec popołudnia i regularnie śpij i podnieść.
Unikać narażenia na zanieczyszczone powietrze. Astmę u dzieci często tłumaczy się znacznym narażeniem na zanieczyszczenie powietrza, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane fabrykami, placami budowy czy ruchem ulicznym. Widzieliśmy, że palenie jest wyzwalaczem, zanieczyszczone powietrze może również wywoływać zapalenie górnych lub dolnych dróg oddechowych i powodować zwężenie. Oczywiście nie jest możliwe usunięcie tego kontaktu z zanieczyszczonym powietrzem, ale możliwe jest lewitowanie minimum.
- Unikaj przebywania na ruchliwych ulicach miasta lub ruchliwych autostradach.
- Zabierz swoje dzieci z dala od terenów zanieczyszczonych, takich jak autostrady lub place budowy.
- Jeśli myślisz o przeprowadzce, skonsultuj się z witryną, która zapewnia jakość powietrza w okolicy, w której zamierzasz mieszkać.
Zwróć uwagę na przyjmowane leki. Jeśli jesteś w trakcie leczenia, sprawdź, czy zażywanie któregokolwiek z nich nie ma negatywnego wpływu na astmę. W takim przypadku nie wahaj się zgłosić tego lekarzowi, który zastąpi go innym lub zmniejszy dawki.
- Badania wykazały, że u osób wrażliwych na aspirynę lub libuprofen zdarzały się przypadki zwężenia oskrzeli i dróg oddechowych.
- Podobnie inhibitory ECA (enzymu konwertującego Langiotensynę), które pomagają kontrolować ciśnienie krwi, nie powodują astmy, nawet jeśli wywołują suchy kaszel. Jednak ten kaszel, jeśli jest bardzo wyraźny, może podrażnić płuca i wywołać atak astmy. Najczęściej przepisywanymi inhibitorami ACE są ramipryl i peryndopryl.
- W leczeniu problemów z sercem, nadciśnieniem i migrenami stosuje się beta-blokery, które powodują zwężenie dróg oddechowych. Jednak niektórzy lekarze nadal przepisują beta-adrenolityki astmatykom, jednocześnie wprowadzając większy nadzór. Do głównych beta-blokerów należą metoprolol i propranolol.
Utrzymuj wagę. Wiele badań wykazało, że istnieje związek między przyrostem masy ciała a ryzykiem zachorowania na astmę. Nadwaga utrudnia oddychanie i krążenie krwi. Charakteryzuje się także większą liczbą białek prozapalnych (niektórych cytokin) w organizmie, które sprzyjają zapaleniu i zwężeniu dróg oddechowych.

Część 2 Rozpoznawanie objawów łagodnej do umiarkowanej astmy

Nawet jeśli masz umiarkowane objawy, skonsultuj się. Pierwsze objawy astmy nie uniemożliwiają normalnego życia. Gdy Lasthmus się uspokoi, przekonasz się, że nie pozwala ci to robić pewnych rzeczy. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie nie przywiązują zbyt dużej wagi, po prostu objawy już obecne są nieco bardziej wyraźne.
- Jeśli nie zauważysz pierwszych łagodnych objawów, astma tylko się pogorszy. Będzie to bardziej szkodliwe, jeśli nie wiesz, co go powoduje.
Wykryj każdy ważny kaszel. W astmie drogi oddechowe stają się zwężone z powodu zwężenia lub stanu zapalnego. Następnie ciało reaguje odruchowo kaszlem, co skutkuje usunięciem tych niedrożnych dróg oddechowych. Kaszel wywołany infekcją bakteryjną jest tłusty, tak więc astmatyczny pierwotny kaszel jest suchy, nawet jeśli czasami występuje flegma.
- Jeśli twój kaszel występuje wieczorem lub w nocy, możliwe, że jest on astmą. Jednym z najczęstszych objawów astmy jest nocny kaszel lub nasilenie się o wschodzie słońca.
- W przypadku ciężkiej astmy kaszel nie ogranicza się już do nocy, ale występuje w ciągu dnia.
Słuchaj uważnie podczas wydechu. Wiele astmatyków ma świszczący oddech, szczególnie pod koniec wydechu. Wynika to z prostego zwężenia, zaciśnięcia dróg oddechowych. Jeśli wystąpi pod koniec dnia, oznacza to, że masz początek astmy. Kiedy zwisanie się pogarsza, ten niewielki objaw staje się bardziej wyraźny, a gwizdy brzmią przez cały okres wydechu.
Wykryj każdą nietypową duszność. Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem (IBB) jest szczególnym rodzajem astmy, która objawia się tylko podczas wysiłku. To zwężenie dróg oddechowych wyczerpuje cię i zmusza do znalezienia oddechu wcześniej niż oczekiwano. Może to czasem zmusić cię do zaprzestania tego, co robiłeś. Aby dowiedzieć się o nasileniu astmy, porównaj czas takiego wysiłku, gdy wszystko jest w porządku, i tego samego wysiłku, gdy cierpisz na astmę.
Monitoruj częstość oddechów. Ponieważ drogi oddechowe są zwężone, a ciało potrzebuje tlenu, częstość oddechów wzrasta u astmatyków. Połóż dłoń na piersi i policz, ile razy unosi się w ciągu jednej minuty. Do dokładnego pomiaru użyj zegarka lub stopera. Średnia częstość oddechów wynosi około 12 i 20 cykli (wdech i wydech) na minutę.
- W przypadku umiarkowanej astmy częstość oddechów wynosi od 20 do 30 cykli na minutę.
Nie zaniedbuj przeziębienia lub grypy. Kaszel z astmą nie wygląda jak inne kaszle. Jednak infekcja bakteryjna lub wirusowa może wywołać astmę. Dostrzeż wszelkie oznaki infekcji, która powoduje objawy podobne do astmy: kichanie, katar, ból lub zatłoczone gardło. W przypadku produktywnego kaszlu, którego śluz jest zielony lub żółty, rozważ możliwą infekcję bakteryjną. Jeśli śluz jest czysty, wolałby raczej infekcję wirusową.
- Jeśli wystąpią te objawy w połączeniu z gwizdaniem wydechowym i trudnościami w oddychaniu, astma może zostać wywołana przez infekcję.
- W takim przypadku najlepiej udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, do czego zmierza.

Część 3 Rozpoznaj objawy ciężkiej astmy

Wylecz się. To musisz zrobić, jeśli masz problemy z oddychaniem. U astmatyków duszność zatrzymuje się wraz z odpoczynkiem. Jednak gdy objawy są poważne lub przeżywasz kryzys, oddech pozostaje obecny nawet w spoczynku. Oskrzela są dotknięte stanem zapalnym z powodu obecności wyzwalacza. W przypadku silnego stanu zapalnego odczujesz znaczną duszność i trudno będzie ci ją znaleźć.
- Poczujesz również, że twoje płuca nie opróżniają się całkowicie. Gdy ciało potrzebuje tlenu, mechanicznie skraca oddech, dzięki czemu może szybko wdychać świeże powietrze.
- Ogólnie mowa jest również bardziej niepewna, nie można tworzyć pełnych zdań, tylko słowa przeplatane inspiracjami.
Sprawdź częstość oddechów. W przypadku łagodnej do umiarkowanej astmy masz problemy z oddychaniem. W przypadku ciężkiej astmy jest jeszcze gorzej. Zwężenie oskrzeli oznacza, że nie wdychasz wystarczającej ilości powietrza, tym samym pozbawiając ciało potrzebnego tlenu. To tłumaczy krótki oddech, który kompensuje większą liczbę cykli oddechowych, brak wdychanego powietrza.
- Połóż dłoń na piersi i policz, ile razy unosi się i szabla (to cykl) przez minutę. Aby zmierzyć czas, weź zegarek lub stoper.
- Podczas ciężkiego epizodu częstość oddechów może przekraczać 30 cykli na minutę.
Weź swój puls. W normalnych sytuacjach krew jest ładowana tlenem do płuc i laminuje się do różnych narządów i tkanek tworzących ciało. Podczas ciężkiego ataku astmy płuca zawierają za mało tlenu, a serce jest zmuszane do kompensacji przez szybsze bicie, co powoduje przyspieszenie akcji serca. To wyjaśnia, dlaczego twoje serce bije tak szybko podczas takiego kryzysu.
- Połóż jedną dłoń płasko na stole, dłońmi do góry.
- Umieść palec wskazujący i środkowy drugiej dłoni na nadgarstku, tuż pod kciukiem.
- Poczujesz pod palcami uderzenia tętnicy promieniowej: to puls.
- Oblicz swoje tętno, zliczając liczbę uderzeń na minutę. Normalne tętno wynosi około 100 uderzeń na minutę, ale w astmie wzrasta do ponad 120.
- Niektóre urządzenia mają aplikację pomiaru tętna. Jeśli tak, możesz go użyć.
Punktowe niebieskawe plamy na skórze. Krew obciążona tlenem jest jasnoczerwona, ale kiedy wraca do serca, jest znacznie ciemniejsza. Wszyscy zauważyli, że kiedy się skaleczysz, krew jest jasnoczerwona: jest to normalne, ponieważ jest ładowana w tlen w kontakcie z powietrzem. Podczas ciężkiego ataku astmy możesz być ofiarą sinicy, co dowodzi, że krew jest pozbawiona tlenu, z którego te niebieskawe włókna na skórze. Skóra staje się szaro-niebieska w częściach ciała, na ustach, palcach, paznokciach, dziąsłach lub wokół oczu.
Uważaj na napięcie w mięśniach szyi lub klatki piersiowej. Kiedy cierpisz na niewydolność oddechową, w grę wchodzą inne mięśnie, które działają na mięśnie oddechowe, tak jak w przypadku niektórych mięśni zlokalizowanych po bokach szyi: są to mięśnie mostkowo-obojczykowo-gładkie i łuski. Znajdź napięcie tych mięśni szyi podczas wyraźnego kryzysu. W ten sam sposób wkładane są mięśnie między żebrami (mięśnie międzyżebrowe), odstępy międzyżebrowe są pogłębione. Mięśnie te uruchamiają się podczas wdechu i umożliwiają rozwój klatki piersiowej. Kopanie przestrzeni międzyżebrowych jest wyraźnie widoczne podczas kryzysu.
- Aby lepiej obserwować te znamienne znaki, na szyi lub klatce piersiowej, usiądź przed lustrem.
Uważaj na ucisk lub ból w klatce piersiowej. Kiedy zmuszasz się do oddychania, wszystkie mięśnie zaangażowane w oddychanie są zbyt mocno i zbyt często zestresowane. Dlatego możesz odczuwać ból w klatce piersiowej. Mogą być pulsujące, ostre lub wyglądać jak dźgnięcie. Ból można poczuć na mostku, ale także w pozycji równoległej. Ten rodzaj bólu należy traktować bardzo poważnie, może wystąpić ryzyko zawału. Idź na pogotowie.
Słuchaj uważnie swojego oddechu. Zostało to powiedziane, w przypadku łagodnej do umiarkowanej astmy oddech wydechowy wydycha się wraz z wydechem. W przypadkach ciężkiej astmy są one jednocześnie wydechem i inspiracją. Gwizdanie przy wdechu wynika ze zwężenia mięśni gardła na poziomie górnych dróg oddechowych. Jeśli chodzi o gwizdanie w momencie wygaśnięcia, to raczej pojawia się w momencie wygaśnięcia, ponieważ jest to spowodowane zwężeniem mięśni dolnych dróg oddechowych.
- Dźwięk dmuchania jest objawem astmy, ale także poważną reakcją alergiczną. Dzięki nawykowi powinieneś być w stanie rozróżnić oba, aby podjąć właściwe leczenie.
- Znajdź ślad twardości lub wysypki na klatce piersiowej. Objawy te są bardziej reakcją alergiczną niż atakiem astmy. Obrzęk warg lub języka byłby raczej w kierunku alergii.
Reaguj szybko w przypadku kryzysu. Jeśli masz ciężki atak astmy, który już nie oddycha, zrób 112, aby został przewieziony na izbę przyjęć. Jeśli wiesz, że masz astmę, w międzyczasie użyj aerozolu.
- Lazerol salbutamolu można stosować tylko cztery razy dziennie, ale w sytuacjach kryzysowych można zastosować dwadzieścia minut rozłożonych na dwie godziny.
- Oddychaj powoli i głęboko. Policz nawet trzy w swojej głowie, zarówno dla inspiracji, jak i radości. Ta technika pomaga zmniejszyć stres i szybkość oddychania.
- Jeśli umyjesz zidentyfikowane, odsuń spust lub odsuń się.
- Astma może stanowić problem ze sterydami, które są koniecznie przepisywane przez lekarza. Przyjmuj doustnie (tabletka połykana popijając dużą szklanką wody) lub w aerozolu (ciśnienie). To trwa długo, ale leki te skutecznie łagodzą atak astmy.
Idź na pogotowie. Tak należy postępować w przypadku wyraźnych objawów. Atak astmy jest spektakularny, ponieważ twoje ciało stara się zdobyć potrzebny mu tlen. Hospitalizacja jest konieczna, ponieważ jeśli kryzys nie zostanie szybko zarządzony, istnieje ryzyko śmierci.

Część 4 Diagnozowanie astmy

Przygotuj wizytę u lekarza. To, co mu powiesz, powinno być jak najbardziej szczegółowe. Więc twój lekarz będzie miał pierwsze pojęcie o tym, co masz. Przed wizytą, aby niczego nie zapomnieć, zapisz, co powiesz. Raport:
- wszystkie oznaki i objawy astmy (kaszel, duszność, świszczący oddech ...),
- Twoja historia medyczna (przeszłe lub obecne alergie ...),
- historia twojej rodziny (osoby w rodzinie, które mają lub miały problemy z oddychaniem lub alergie),
- twój styl życia (konsumpcja papierosów, dieta, aktywność fizyczna, przestrzeń życiowa),
- wszystkie przyjmowane leki (w tym aspiryna), suplementy i witaminy.
Prześlij na badanie fizykalne Lekarz zbada cię na podstawie tego, co mu powiedziałeś lub co on o tobie wie. Zbada uszy, oczy, nos, gardło, skórę, klatkę piersiową i wysłucha płuc. Przesunie stetoskopem po twojej klatce piersiowej i plecach, szukając dźwięków sugerujących astmę lub brak hałasu.
- Ponieważ astma jest związana z alergiami, zauważy również katar, zaczerwienienie lub łzawienie oczu lub szczególną wysypkę.
- Sprawi, że będziesz trzymać język za gardłem i szukać obrzęku. Szybko zauważy trudności w oddychaniu i ewentualne gwizdanie, wszystkie znaki, które potwierdzą jego diagnozę zwężenia oskrzeli.
Spodziewaj się wykonania testu spirometrycznego. Podczas tego testu czynności płuc będziesz musiał dmuchnąć w końcówkę przymocowaną do spirometru, który będzie mierzył Twoją zdolność oddychania oraz związane z tym prędkości przepływu (wdechu i wydechu). Wdychaj głęboko, a następnie wydychaj tak mocno i tak długo, jak możesz w ustniku. Jeśli wynik testu jest pozytywny, rozpoznanie astmy zostanie ustalone, ale mogą również występować fałszywe negatywy.
Wykonaj test szczytowego przepływu wydechowego. Jest to dość zbliżone do spirometrii, z tą różnicą, że mierzony jest wydychany przepływ powietrza. Pulmonolog może przepisać taki test, aby potwierdzić swoją diagnozę. Urządzenie, szczytowy przepływomierz, zostanie zresetowane. Wstań, napompuj klatkę piersiową tak mocno, jak to możliwe, umieść końcówkę przepływomierza w ustach i dmuchnij tak mocno i jak najszybciej. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, powtórz tę sekwencję trzy razy z rzędu w odstępach kilku sekund. Zachowana jest tylko najwyższa wartość: jest to szczytowy przepływ wydechowy. Kiedy pojawi się atak astmy, powtórz test i porównaj przepływ powietrza z przepływem szczytowym.
- Jeśli wartość jest większa niż 80% najlepszego przepływu szczytowego, wszystko jest w porządku.
- Jeśli wartość wynosi od 50 do 80% najlepszego przepływu szczytowego, oznacza to, że astma nie jest dobrze leczona, lekarz dostosuje leczenie. Jesteś na etapie, w którym ryzyko kryzysu jest nadal umiarkowane.
- Jeśli twoja wartość jest mniejsza niż 50%, twoje funkcje oddechowe są dobrze osiągnięte, musisz być natychmiast leczony i leczony lekami.
Zrób test z metacholiną. Jeśli odwiedzasz w czasie, gdy nie ma żadnych objawów, lekarzowi trudno będzie ustalić dokładną diagnozę. Poprosi cię o zdanie testu prowokacji oskrzeli. Rolą metacholiny jest, jeśli masz astmę, sztuczne wywoływanie zwężenia dróg oddechowych. Po nebulizacji metacholiny otrzymasz pomiar spirograficzny i test szczytowego przepływu wydechowego.
Wypróbuj lek przeciw astmie. Twój lekarz może przejść do najkrótszego. Pod koniec konsultacji da ci lek i zobaczy, co się stanie. Jeśli objawy ustąpią, diagnoza astmy zostanie potwierdzona. To nasilenie objawów poprowadzi twojego lekarza w jego diagnozie, ale będzie on również polegał na twojej historii i jego osłuchiwaniu.
- Jednym z zabiegów jest użycie aerozolu salbutamolu. Ma postać butelki ciśnieniowej. Zamykasz usta na ustniku nieco szeroko, a następnie naciskasz spust podczas wdechu.
- Leki rozszerzające oskrzela powodują rozszerzenie dróg oddechowych poprzez uwolnienie włókien mięśniowych oskrzeli.