Jak przygotować się do ciążowego testu na cukrzycę

Zawartość

• etapy
• Część 1 Przygotowanie do egzaminów na cukrzycę ciążową
• Część 2 Przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku ciąży
• Część 3 Zmiana sposobu życia z cukrzycą ciążową

Niektóre kobiety rozwijają określoną cukrzycę podczas ciąży: cukrzyca ciążowa. Podobnie jak wszystkie inne formy cukrzycy, jest to patologia związana z problemem cukru we krwi. Ta cukrzyca ciążowa nie jest wcale nieszkodliwa, ale ma negatywny wpływ na poród i matkę, a także poród. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest kontrolowanie tej konkretnej cukrzycy poprzez zrównoważoną dietę, regularne ćwiczenia, a czasem stosowanie niektórych leków. Istnieje wiele badań krwi, w tym test OGTT w celu postawienia diagnozy cukrzycy ciążowej.

etapy

Część 1 Przygotowanie do egzaminów na cukrzycę ciążową

1. 
   

   
   Dowiedz się, jakie są twoje czynniki ryzyka. Musisz je znać przed zajściem w ciążę lub na ostatnim etapie, na początku ciąży. Nie wiadomo, czy u kobiety rozwinie się cukrzyca ciążowa, dopóki nie będzie ona w ciąży. Z drugiej strony można podejrzewać, że kobieta należy do grupy ryzyka. Jeśli planujesz zajść w ciążę lub jesteś już w ciąży, sprawdź czynniki ryzyka i porozmawiaj z lekarzem. Zapytaj go, czy podejmie egzaminy, kiedy nadejdzie czas i jakie.
   • wiek odgrywa rolę: kobieta w wieku powyżej 25 lat częściej zapada na taką cukrzycę.
   • Historia medyczna lub historia rodziny do wzięcia pod uwagę: jeśli masz cukrzycę, zespół Stein-Leventhal (policystyczny jajnik), jeśli masz oporność na insulinę lub występują przypadki cukrzycy w rodzinie, musisz zdać test OGTT (hiperglikemia) spowodowane doustnie) na początku ciąży.
   • Poprzednie ciąże może promować cukrzycę: weź udział w badaniu na wczesnym etapie ciąży, jeśli cierpiałeś na cukrzycę ciążową, zwłaszcza po urodzeniu dużego dziecka (powyżej 4 kg). Jest to sytuacja, która predysponuje do nowej cukrzycy ciążowej.
   • Waga Kobiety w ciąży są zagrożone: otyłość (BMI powyżej 30) jest realnym czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej. W takim przypadku musisz wykonać test na początku każdej ciąży.
   • Grupa etniczna jest czynnikiem ryzyka: są bardziej narażeni na ryzyko niż inne populacje: Hiszpanie (Ameryka Południowa), Rdzenni Amerykanie, Afroamerykanie lub Azja Południowo-Wschodnia.

2. 
   

   
   
   
   Uważaj na objawy. W czasie ciąży należy zanotować wszelkie nowe objawy, zwłaszcza te, które lekarz mógł wcześniej zgłosić pacjentowi. Tak więc, gdy nadejdzie czas, może lepiej postawić diagnozę cukrzycy ciążowej. Niektóre objawy i informacje, które mogą pomóc, to:
   • nieugaszone pragnienie i częste oddawanie moczu,
   • wysoka masa urodzeniowa poprzednich dzieci,
   • znaczące epizody przyjmowania lub utraty wagi w przeszłości.

3. 
   

   
   Wymień wszystkie swoje leki. Przed każdą wizytą u lekarza zanotuj wszystkie przyjmowane leki (przepisane i dostępne bez recepty). Więc niczego nie zapomnisz. Zwróć uwagę nie tylko na nazwy przyjmowanych leków, ale także na dawki.
   • Wspomnij o lekach, które zażywasz codziennie, ale także o lekach, które od czasu do czasu lub bardzo nieregularnie.

4. 
   

   
   
   
   Przestrzegaj warunków badania. W przypadku niektórych egzaminów przez 24 godziny poprzedzające instrukcje muszą być przestrzegane, aby nie zniekształcać wyników. Jeśli ich nie uszanujesz, będziesz musiał zacząć wszystko od nowa.
   • Dlatego niektóre badania krwi można wykonywać tylko na czczo (co najmniej 12 godzin). Jednak w czasie ciąży większość testów nie wymaga postu.

5. 
   

   
   Przygotuj pytania, aby zapytać lekarza. Jeśli dowiedziałeś się o ciąży za pośrednictwem książek lub stron internetowych, prawdopodobnie masz pytania ogólne i wskazane, że chciałbyś zapytać osobę podążającą za tobą. Aby o niczym nie zapomnieć, zapisz je na kartce papieru, gdy przyjdą ci do głowy. Te dotyczące cukrzycy ciążowej są trochę takie same.
   • Które strony polecasz zobaczyć, aby otrzymywać informacje o mojej patologii?
   • Gdybym musiał zmienić dietę, czy pomógłby mi (dietetyk, pielęgniarka ...)?
   • Czy to zajmie leki i jak często? Jakie leki powinienem wziąć?
   • Czy konieczne będzie regularne badanie poziomu glukozy we krwi?
   • Czy nadal będę mieć cukrzycę po porodzie? Czy powinienem wziąć udział w innych testach OGTT?
   • Czy podczas mojej ciąży pojawią się komplikacje i które? Czy będzie można je ograniczyć i nimi zarządzać?

6. 
   

   
   Spodziewaj się... czekaj. Jeśli lekarz poprosi cię o wykonanie drugiego testu na cukrzycę ciężarnych, zwanego „testem tolerancji glukozy”, będziesz musiał pozostać co najmniej trzy godziny w laboratorium lub w szpitalu. Podczas tego bardzo długiego testu zostaniesz poproszony, aby nie pić (może trochę wody), nie jeść i nie wychodzić z lokalu.
   • Pamiętaj, aby zabrać ze sobą coś do zajęcia przez cały ten czas, będzie to wydawać się krótsze.

Część 2 Przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku ciąży

1. 
   

   
   Spożywać określony roztwór glukozy. Do testu OGTT na godzinę przed pierwszym badaniem krwi należy wypić 75% glukozy. Przybywasz do laboratorium na czczo i dostajesz pierwszą próbkę do pomiaru cukru we krwi. Następnie wypijesz małą butelkę wyjątkowo słodkiego napoju.
   • W poprzednich dniach musisz zachować swoje nawyki żywieniowe.

2. 
   

   
   Mierz poziom glukozy we krwi. Celem tego pierwszego badania krwi jest ustalenie prawdopodobieństwa wystąpienia cukrzycy ciążowej. Jeśli jednak poziom glukozy we krwi jest już wysoki, ponad 2 g na litr krwi, zdiagnozowana zostanie cukrzyca ciążowa.
   • Poziom glukozy we krwi około 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) jest uważany za normalny na tym etapie testu. Jeśli jest lepszy, zostanie stwierdzone, że jesteś osobą zagrożoną cukrzycą ciążową.
   • Poziom glukozy we krwi jest uzyskiwany po bardzo częstym badaniu, szczególnie u kobiet w ciąży, które mają co najmniej jeden czynnik wysokiego ryzyka. Najczęściej jest to wymagane między dwudziestym czwartym a dwudziestym ósmym tygodniem ciąży, wcześniej, jeśli lekarz uzna to za konieczne.
   • Jeśli to pierwsze badanie krwi wykaże wysoki poziom glukozy we krwi, lekarz poprosi o drugie badanie tolerancji glukozy.

3. 
   

   
   Określ swoją tolerancję na glukozę. Jest test, aby dowiedzieć się, czy masz cukrzycę ciążową. Ten test, który ma miejsce rano, zakłada, że ​​pościł od poprzedniego dnia (12 godzin). Po przyjeździe otrzymasz pierwszą próbkę, aby znaleźć poziom glukozy we krwi, który posłuży jako punkt odniesienia. Zostaniesz poproszony o połknięcie bardzo słodkiego roztworu. Następnie co godzinę kontrolujesz poziom glukozy we krwi cztery razy w odstępie godzinnym. Jeśli więcej niż 2 wartości przekroczą ustalone standardy, zdiagnozowana zostanie cukrzyca ciążowa.
   • Jak zrozumiałeś, ten test trwa pół dnia na miejscu, w laboratorium lub w szpitalu. Zostaniesz poproszony, aby nie pić (może trochę wody) i nie jeść.
   • Następujące wartości stężenia glukozy we krwi są uważane za nieprawidłowe:
     • pierwsza dawka (na czczo): szybkość większa niż 0,95 g / l
     • drugi zestaw (po pierwszej godzinie): szybkość powyżej 1,80 g / l
     • trzecia dawka (pod koniec drugiej godziny): szybkość większa niż 1,55 g / l
     • czwarta dawka (pod koniec trzeciej godziny): szybkość większa niż 1,40 g / l

4. 
   

   
   Zrób test. Jeśli na tych czterech testach tylko jeden wykaże nieprawidłową wartość, lekarz może poprosić cię o zmianę diety na określony czas, po czym przejdziesz ten sam test, aby dowiedzieć się, czy wszystko wróciło do porządku lub czy jest problem. prawdziwy problem.

5. 
   

   
   Obserwuj nas regularnie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, powinnaś być regularnie monitorowana przez cały okres ciąży, a zwłaszcza przez ostatnie trzy miesiące. Przy każdej wizycie lekarz zaleci wykonanie tej lub innej analizy, oczywiście cukru we krwi, aby pomóc w prowadzeniu leczenia. Konieczne będzie również codzienne kontrolowanie cukrzycy, podobnie jak osoby z „klasyczną” cukrzycą.

6. 
   

   
   Monitoruj również poziom cukru we krwi po ciąży. Jeśli podczas ciąży masz cukrzycę ciążową, Twój lekarz skontroluje poziom glukozy we krwi następnego dnia po porodzie. To pozwoli mu podjąć decyzję. Ten test glukozy we krwi jest następnie powtarzany między szóstym a dwunastym tygodniem po urodzeniu dziecka, aby sprawdzić, czy wszystko dobrze pasuje.
   • W zdecydowanej większości przypadków poziom glukozy we krwi wraca do normy kilka tygodni po porodzie. Nawet wtedy twój lekarz będzie testował cię co trzy lata, aby sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.

Część 3 Zmiana sposobu życia z cukrzycą ciążową

1. 
   

   
   Ćwicz aktywność fizyczną. Po zajściu w ciążę, dopóki jesteś w dobrym zdrowiu, a lekarz nie ma zastrzeżeń, możesz kontynuować lub rozpocząć aktywność fizyczną. Pięć sesji po 30 minut dziennie to dobry rytm.
   • Chodzenie to świetne ćwiczenie dla kobiety w ciąży. Staraj się chodzić energicznie przez około 30 minut każdego dnia.
   • Jeśli przed zajściem w ciążę ćwiczysz sport trochę intensywnie, nie ma powodu, aby przestać, dopóki czujesz się dobrze. Porozmawiaj jednak z lekarzem, który Cię ostrzeże lub doradzi w sprawie czasu trwania lub intensywności twoich wysiłków.
   • Dwie i pół godziny aktywności fizycznej w tygodniu wydaje się dobrą średnią. Lidéal ma robić pięć sesji po 30 minut w tygodniu z dwoma dniami odpoczynku. Jeśli to zbyt trudne, możesz robić 10-minutowe sesje.

2. 
   

   
   Zdrowa dieta. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, będziesz musiał zmienić dietę. Z pomocą swojego lekarza, a najlepiej dietetyka, ustal typowe menu z jedzeniem do spożycia i jedzeniem, którego należy unikać. Zbilansowana dieta oznacza dietę zgodną z pewnymi zasadami.
   • Potrzebujesz trochę całe ziarna : spożywaj chleb, ryż i cały makaron, płatki zbożowe z łuskami.
   • Musisz jeść owoce : wszystkie są ważne, świeże, w puszkach lub mrożone. W przypadku owoców w puszkach upewnij się, że nie ma dodatku cukru.
   • Przywilej także warzywa : ponownie, niezależnie od formy (świeża, mrożona, w puszkach), wszystko ma się różnić i spożywać warzywa o różnych kolorach. Jeśli używasz skrzynek, upewnij się, że nie zawierają (lub mało) soli. Unikaj wszystkiego, co jest surową kapustą.
   • Spożywać chude białka, Wybór jest szeroki: białe mięso (indyk, kurczak, perliczka), ryby, jajka, biała lub czerwona fasola, masło orzechowe, produkty sojowe, orzechy. Należy unikać niektórych ryb, takich jak labraks, rekin, wiosłosz, makrela. Tuńczyka można spożywać w rozsądnych ilościach (150 g, raz w tygodniu). Unikaj surowego mięsa, jeśli jest ono podgrzewane (kiełbaski, kiełbasy).
   • Spożywać odtłuszczone lub półtłuste produkty mleczne : mleko, ser i jogurt.Musisz powstrzymać się od spożywania niepasteryzowanego mleka i wszystkich produktów wytwarzanych z tego mleka.
   • Spożywać dobre tłuszcze w tym celu wybierz rzepak, kukurydzę, orzeszki ziemne lub oliwę z oliwek.
   • konsumować mniej cukru i przetworzonej żywności : usunąć (lub znacznie zmniejszyć) zużycie produktów przetworzonych, zwłaszcza produktów, które są zbyt tłuste, zbyt słone i zbyt słodkie. To samo dotyczy napojów gazowanych, smażonych potraw (frytki, pączki ...) lub słodyczy.

3. 
   

   
   Weź suplementy obok swojej diety. Wielu lekarzy przepisuje swoim ciężarnym pacjentom witaminy, których najczęściej potrzebują. Można jednak przyjmować podczas suplementów ciąży, które poprawiają stan zdrowia matki i dziecka. Jeśli twój lekarz nie wspomina o nich w swojej recepcie, nie będzie cię nic pytać, co myśli o niektórych z nich w twojej osobistej sprawie i czy możesz to wziąć.
   • Poproś o trochękwas foliowy : zwany także „witaminą B9”, zapobiega wczesnej ciąży rozszczepu kręgosłupa, wad rozwojowych mózgu i układu nerwowego dziecka. Kobieta w ciąży potrzebuje około 400 mg kwasu foliowego dziennie podczas ciąży. Żywność zawierająca najwięcej kwasu foliowego obejmuje: płatki zbożowe, makaron, warzywa (szczególnie zielone warzywa liściaste) i owoce cytrusowe.
   • Poproś o trochę żelazo : Większość kobiet w ciąży ma niedobór żelaza, jest to związane z ciążą. To jest powód, dla którego często wymaga suplementacji. Kobieta w ciąży potrzebuje od 25 do 30 mg żelaza dziennie. Produkty zawierające najwięcej żelaza obejmują: czerwone mięso lub mięso z kurczaka, ryby, zboża wzbogacone żelazem, szpinak, niektóre zielone warzywa liściaste i suszoną fasolę.
   • Poproś o trochę wapń : Ten element jest niezbędny do rozwoju kości, nerwów, mięśni i przyszłych zębów dziecka. Kobieta w ciąży potrzebuje 1300 mg wapnia dziennie. Aby zaspokoić potrzeby kobiety w ciąży, należy spożywać co najmniej trzy części następujących produktów spożywczych: można spożywać mleko, jogurty, ser, płatki zbożowe lub soki wzbogacone wapniem.

4. 
   

   
   Przestań pić i palić. Oprócz ułatwienia leczenia cukrzycy ciążowej Ty i Twoje dziecko będziecie czerpać największe korzyści ze wszystkich punktów widzenia. Regularne spożywanie alkoholu z powodu zawartego w nim cukru utrudnia lub uniemożliwia kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

5. 
   

   
   Weź lek lub insulinę. Jeśli dobre odżywianie i ćwiczenia nie wystarczą do kontrolowania poziomu glukozy we krwi, lekarz przepisze leki lub zastrzyki z insuliny, które powinny być w stanie utrzymać poziom glukozy we krwi w dopuszczalnych granicach, to znaczy u kobiety w ciąży, która nie rozwinięta cukrzyca.
   • Istnieje wiele doustnych leków przeciwcukrzycowych, ale wielu lekarzy anuluje je ze względu na działania niepożądane u kobiet w ciąży. W takim przypadku musisz szczerze o tym porozmawiać i przekonać się, jakie jest dla Ciebie najlepsze rozwiązanie.
   • Jeśli twój lekarz uzna, że ​​potrzebujesz insuliny, przepisze dawki, które należy wziąć na podstawie wyników, które ma w swoim posiadaniu.

6. 
   

   
   Porozmawiaj z lekarzem na temat cesarskiego cięcia. Jedną z możliwych konsekwencji cukrzycy ciążowej jest poród dużego dziecka. Ostatni trymestr ciąży jest wówczas trudny dla matki, a poród jest z konieczności bardziej skomplikowany. W takim przypadku lekarz prowadzący woli operować cesarskie cięcie dla wygody i bezpieczeństwa matki i dziecka.
   • Cięcie cesarskie jest często wykonywaną operacją, ale pozostaje operacją i zakłada dłuższy czas powrotu do zdrowia matki. Jeśli planowane są takie porody, matka będzie musiała odpowiednio się zorganizować.
   • Kiedy waga dziecka przekracza 4,5 kg, najczęściej wykonuje się cięcie cesarskie, aby uniknąć powikłań, takich jak dystocja kości, która występuje, gdy nie można zbyt mocno ominąć ramion dziecka.

7. 
   

   
   Zwróć uwagę na możliwe nadciśnienie. Kobiety z cukrzycą ciążową częściej niż inne doświadczają wysokiego ciśnienia krwi (stanu przedrzucawkowego) podczas ciąży. Głównymi objawami stanu przedrzucawkowego są zaburzenia widzenia i pojawienie się obrzęku palców rąk i stóp. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast powiadomić lekarza.