Jak leczyć POChP

Zawartość

• etapy
• Część 1 Dokonywanie zmian stylu życia
• Część 2 Uzyskaj pomoc medyczną

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest stanem zapalnym płuc, który utrudnia krążenie powietrza z płuc i utrudnia oddychanie. Głównymi czynnikami wyzwalającymi są długotrwałe narażenie na drażniące gazy lub cząstki stałe oraz przewlekłe palenie. Istnieją dwie główne formy POChP: rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Na szczęście można leczyć POChP, zmieniając styl życia i przyjmując leki. Zapobieganie lub wczesne leczenie zmniejsza ryzyko raka płuc i chorób serca.

etapy

Część 1 Dokonywanie zmian stylu życia

1. 
   

   
   Rzucić palenie. W krajach rozwiniętych główną przyczyną POChP jest palenie tytoniu. Co najmniej 25% osób cierpiących na przewlekłe palenie rozwija objawy choroby. Substancje chemiczne zawarte w dymie papierosowym uszkadzają oskrzela i pęcherzyki płucne, przez co stają się mniej elastyczne. Powoduje to uwięzienie powietrza w płucach podczas wydechu, co bardzo utrudnia oddychanie. W przypadku odmy, sytuacja może się pogorszyć, powodując stan zapalny, a także nadmierne wytwarzanie śluzu w oskrzelach i płucach.
   • Najlepszym sposobem zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc jest rzucenie palenia, chociaż uzależnienie od nikotyny utrudnia.
   • Jeśli jesteś byłym palaczem, prawdopodobnie zajmie ci wiele lat bez palenia, aby twoje płuca były prawie zdrowe (jak niepalący). To powiedziawszy, zdrowie płuc zwykle poprawia się dramatycznie każdego roku po rzuceniu palenia.
   • Inne powiązane czynniki drażniące mogą powodować lub pogłębiać to zaburzenie, w tym dym z fajki lub cygara i dym z drugiej ręki.
   • W 80–90% zgonów związanych z POChP palenie jest kluczowym czynnikiem i główną przyczyną obrzęku płuc. Lemphysema uszkadza pęcherzyki płucne (pęcherze powietrzne) płuc, co utrudnia oddychanie. Jeśli cierpisz na rozedmę płuc, możesz mieć niebieskawy odcień na łóżku paznokci i ust, rozwinąć beczkowatą klatkę piersiową i stracić apetyt i wagę.

2. 
   

   
   
   
   Unikać długotrwałego narażenia na drażniące opary. Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest również spowodowana długotrwałym narażeniem na chemikalia, drażniące opary i zanieczyszczenie powietrza, szczególnie w krajach rozwijających się. W najbiedniejszych regionach świata ludzie są regularnie narażeni na opary i dymy wynikające z używania paliw do gotowania i ogrzewania. Słaba wentylacja domu często pogarsza sytuację, ponieważ drażniące opary nie rozpraszają się.
   • Jeśli do gotowania i gotowania wody używasz paliwa (nafty, oleju, gazu) lub drewna, ustaw dobrze wentylowane pomieszczenia.
   • Inną dość powszechną przyczyną POChP jest narażenie na toksyczne opary, dym i cząsteczki (małe włókna, kurz) wytwarzane przez produkcję przemysłową.
   • Jeśli pracujesz w fabryce, zakładzie lub garażu i narażasz się na takie czynniki drażniące, noś odpowiednie osłony twarzy i respiratory, aby zmniejszyć ryzyko POChP.

3. 
   

   
   
   
   Skoncentruj się na ćwiczeniach sercowo-naczyniowych. Z pewnością trudno jest uprawiać sport, gdy masz trudności z oddychaniem, ale może to znacznie poprawić ogólną siłę i wytrzymałość mięśni oddechowych. Wzmocnienie siły płucnej poprzez czynności sercowo-naczyniowe pozwala na powiększenie się i kurczenie tkanki płucnej, dzięki czemu wymiana gazowa (tlen kontra dwutlenek węgla) i oddychanie są bardziej wydajne. Na początku możesz mieć duszność i świszczący oddech, ale te dość powszechne objawy powinny ustąpić podczas treningu.
   • Na początek wykonaj mniej intensywne ćwiczenia (krótki spacer 3 razy w tygodniu), a następnie spróbuj wykonać bardziej intensywne ćwiczenia, które zwiększą częstość oddechów i serca.
   • Podczas intensywniejszych czynności sercowo-naczyniowych można chodzić po pochyłej bieżni, wędrować, wspinać się po schodach, pobiegać i pływać.
   • Najprawdopodobniej na początku będziesz miał duszność i będziesz musiał oddychać przez usta, ale w miarę poprawy wydolności sercowo-naczyniowej staraj się oddychać głębiej przez nos (patrz poniżej).

4. 
   

   
   Spróbuj konkretnych ćwiczeń oddechowych. Osoby z POChP mają tendencję do krótkiego, płytkiego oddychania z powodu utraty elastyczności tkanki płucnej. To powiedziawszy, istnieją dwa modele oddychania, które mogą promować i ułatwiać lepsze oddychanie: oddychanie przeponowe i technika ze ściśniętymi ustami. Skontaktuj się ze swoim lekarzem lub terapeutą oddechowym, aby poznać strategie oddychania i relaksacji w codziennej praktyce, szczególnie w walce z dusznością.
   • Oddychanie przeponowe polega na użyciu mięśni brzucha i przepony do napompowania żołądka przy każdym wdechu przez nos, a następnie wydaleniu powietrza z ust.
   • Aby ćwiczyć oddychanie przeponowe, połóż się, podpierając głowę poduszką. Na początek oddychaj w ten sposób przez 5 do 10 minut około 3 do 4 razy dziennie, a następnie stopniowo zwiększaj.
   • Technika z zaciśniętymi ustami pomaga wzmocnić drogi oddechowe i wyeliminować powietrze uwięzione w płucach, wydłużając czas wydechu.
   • Siedząc na krześle, wdychaj powoli przez nos, następnie złóż usta (jakbyś chciał gwizdać) i powoli wydychaj przez usta, licząc do 4. Powtarzaj to przez cały dzień.

5. 
   

   
   Oczyść drogi oddechowe. Oprócz świszczącego oddechu i duszności nadmierna produkcja śluzu jest również częstym objawem POChP spowodowanym przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Komórki kubkowe wytwarzają śluz w wyściółce oskrzeli i innych tkanek płucnych w odpowiedzi na chemikalia i czynniki drażniące: ciało po prostu próbuje je powstrzymać i się ich pozbyć. Jednak gdy jest w nadmiarze, tworzy się w oskrzelach i przyczynia się do zaburzeń oddychania. Trudno jest pozbyć się nagromadzonego śluzu, ale istnieją pewne wskazówki, które pomogą ci: oczyścić gardło, użyć nawilżacza i wypić dużo wody.
   • Kiedy masz POChP, twoje drogi oddechowe często wychodzą rano, ponieważ śluz gromadzi się podczas leżenia podczas snu. Wspieranie głowy poduszkami może zatem pomóc.
   • Produktywny kaszel związany z POChP często prowadzi do powstania żółtawego lub zielonkawego śluzu (plwociny).
   • Kiedy cierpi się na przewlekłe zapalenie oskrzeli, ściana oskrzeli napełnia się. To, podobnie jak nadmierne gromadzenie się śluzu, może utrudniać oddychanie i powodować flegmatyczny lub tłusty kaszel.
   • Inne objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą obejmować ucisk w klatce piersiowej, uczucie zmęczenia, świszczący oddech, duszność (szczególnie podczas ćwiczeń) i częste infekcje dróg oddechowych.

Część 2 Uzyskaj pomoc medyczną

1. 
   

   
   Oceń stan swoich płuc. Wykonuj testy płucne za pomocą spirometrii. Przeglądy te mogą dostarczyć wielu informacji na temat zdrowia płuc i najskuteczniejszych metod leczenia uzależnień.
   • Spirometria polega na pomiarze objętości powietrza, które można wdychać i wydychać oraz prędkości, z jaką te funkcje są wykonywane.
   • Ponadto pracownik służby zdrowia przepisze zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową, test antytrypsyny alfa-1 oraz badanie krwi w celu zmierzenia poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

2. 
   

   
   Dowiedz się o stosowaniu leków rozszerzających oskrzela i dinhalatorów. Leki rozszerzające oskrzela to leki rozluźniające mięśnie wyściełające drogi oddechowe i często podawane są przez inhalator. Jest to jeden z powszechnych sposobów leczenia astmy, ale także POChP w celu oczyszczenia dróg oddechowych i łatwiejszego oddychania. Inhalatory to małe plastikowe urządzenia umieszczane nad ustami w celu bezpośredniego wstrzyknięcia odparowanego leku do płuc.
   • W zależności od ciężkości zaburzenia może być konieczne użycie szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela przed ćwiczeniami, długo działającego leku rozszerzającego oskrzela do codziennego użytku lub obu.
   • Przykłady krótko działających leków rozszerzających oskrzela obejmują salbutamol, lewalbuterol i bromek dipratropium (Atrovent®).
   • Przykłady długo działających środków rozszerzających oskrzela obejmują tiotropium (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indakaterol i bromek aklidyny.

3. 
   

   
   Zastanów się nad wzięciem wziewnych sterydów. Stosowanie wziewnych kortykosteroidów szybko zmniejsza stan zapalny dróg oddechowych i pomaga zwalczyć świszczący oddech i duszność związane z POChP. Kortykosteroidy można podawać wziewnie jako leki rozszerzające oskrzela lub doustnie jako pigułki. Flutikazon (Flutiform®) i budezonid (Pulmicort®) są przykładami steroidów wziewnych. Metyloprednizolon (INN) jest doustnym sterydem. Jeśli objawy często się nasilają, zastosowanie sterydów może być przydatne.
   • W tym samym inhalatorze możesz również łączyć niektóre leki rozszerzające oskrzela ze sterydami wziewnymi. Oto kilka przykładów połączonych dalatorów: salmeterolu-flutikazonu (Advair®) i formoterolu-budezonidu (Symbicort®).
   • Kortykosteroidy mogą powodować znaczące działania niepożądane podczas długotrwałego stosowania. Typowe powikłania, które mogą wystąpić, obejmują infekcje jamy ustnej, chrypkę, zwiększenie masy ciała, zmniejszoną odpowiedź immunologiczną, zasinienie tkanek (lub inne zmiany).

4. 
   

   
   Dowiedz się o rehabilitacji płucnej. Twój lekarz może zalecić program rehabilitacji płuc, łącząc ćwiczenia i edukację w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia i nauczenia się, jak później leczyć chorobę.
   • Dzięki programowi rehabilitacji płucnej możesz dowiedzieć się więcej na temat technik oddychania, leczenia farmakologicznego, relaksacji, odżywiania, tlenu, różnych etapów procesu, wykonywania codziennych zadań i kroków, które możesz podjąć, aby uniknąć pogorszenia oddychania. sytuacja.
   • Ponadto możesz szukać porady i pomocy w przypadku powikłań, które często występują w wyniku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, takich jak panika, depresja i lęk. Możesz także spotkać inne osoby cierpiące na to zaburzenie, promując w ten sposób poczucie wspólnoty i wsparcia.

5. 
   

   
   Spróbuj leczenia IAAT w przypadku odmy. Chociaż rzadka, rozedma płuc jest czasami spowodowana niedoborem alfa-1-antytrypsyny (A1AT), białka, które chroni płuca, a osoby cierpiące na to zaburzenie wytwarzają niewystarczającą ilość A1AT, aby zapobiec uszkodzeniu. Jeśli POChP jest związana z tym niedoborem, należy zastosować leczenie polegające na zwiększeniu dożylnego poziomu A1A.

6. 
   

   
   Spróbuj terapii tlenowej. Jeśli twoje płuca i krew nie wchłaniają wystarczającej ilości tlenu, lekarz może zalecić użycie tlenu w celu utrzymania. Istnieje wiele lekkich i przenośnych urządzeń z butlami z tlenem lub noskami do oddychania. Niektóre osoby mogą potrzebować tlenu tylko do spania, inni pacjenci podczas aktywności, a inni w pełnym wymiarze godzin.
   • Terapia tlenowa poprawia jakość życia pacjenta i jest jedyną terapią przedłużającą życie pacjenta.
   • Pacjenci mogą korzystać z tej terapii tylko po przejściu testów i spełnieniu określonych kryteriów. Nadmierne spożycie tlenu u pacjentów z POChP może być niebezpieczne.
   • Terapia tlenowa chroni serce i inne narządy przed uszkodzeniami spowodowanymi sinicą.
   • Niektórzy pacjenci mogą wymagać ciągłej i długotrwałej terapii tlenowej, a inni tylko przez krótki czas. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, ile litrów tlenu potrzebujesz dziennie.

7. 
   

   
   Rozważ operację płuc jako ostateczność. Ta procedura chirurgiczna jest rozwiązaniem ostatecznym dla pacjentów, których objawy są poważne i zaawansowane i których stan zdrowia nie poprawił się znacząco w związku z wyżej wymienionymi lekami. Interwencja może być bardzo pomocna, szczególnie dla osób cierpiących na obrzęk płuc. Opcje chirurgiczne dla osób z POChP związanymi z rozedmą płuc to bullektomia i operacja zmniejszenia objętości płuc (CRVP). W najpoważniejszych przypadkach konieczne może być przeszczepienie całego płuca.
   • Kiedy pęcherzyki płucne są niszczone, tworzą się bąbelki, to znaczy duże przestrzenie powietrzne. Bullektomia polega na usunięciu tych pęcherzyków, aby ułatwić oddychanie.
   • CRVP polega na usuwaniu uszkodzonych i chorych tkanek z górnych płuc, tworząc dodatkową przestrzeń w jamie klatki piersiowej w celu promowania rozszerzenia i płynnego funkcjonowania innych zdrowych tkanek.
   • Przeszczep płuc jest odpowiedni dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat, którzy nie mają chorób wątroby, serca lub nerek, ale których POChP jest bardzo poważny. Uszkodzone płuco jest całkowicie usuwane i zastępowane przez zmarłego dawcy.